預(yù)防乳腺癌和宮頸癌可通過(guò)定期篩查、接種疫苗、保持健康生活方式、避免高危因素、關(guān)注家族病史等方式實(shí)現(xiàn)。乳腺癌與宮頸癌的發(fā)病機(jī)制不同,需針對(duì)性采取預(yù)防措施。
乳腺癌建議40歲以上女性每1-2年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,高危人群可提前至30歲。宮頸癌篩查推薦21歲以上女性每3年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。早期發(fā)現(xiàn)癌前病變能顯著降低癌癥發(fā)生率。
HPV疫苗能預(yù)防70%以上宮頸癌,最佳接種年齡為9-26歲,國(guó)內(nèi)現(xiàn)有雙價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗。目前暫無(wú)乳腺癌預(yù)防疫苗,但針對(duì)BRCA基因突變高危人群可考慮預(yù)防性藥物治療。
保持BMI在18.5-23.9之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),限制酒精攝入每日不超過(guò)15克。增加十字花科蔬菜和豆制品攝入,減少高脂高糖飲食,有助于調(diào)節(jié)雌激素水平。
避免長(zhǎng)期使用含雌激素化妝品,減少胸部放射性暴露。宮頸癌需注意性衛(wèi)生,避免多個(gè)性伴侶,戒煙可降低HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。哺乳12個(gè)月以上能降低乳腺癌概率。
直系親屬有乳腺癌或卵巢癌病史者應(yīng)進(jìn)行BRCA基因檢測(cè),遺傳高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。宮頸癌家族聚集性雖不明顯,但存在免疫缺陷家族史者需格外重視預(yù)防。
建議建立個(gè)人健康檔案記錄篩查結(jié)果,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少乳腺刺激,經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條降低宮頸接觸性損傷。保持規(guī)律作息和積極心態(tài),出現(xiàn)乳房腫塊、異常陰道出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。兩癌預(yù)防需長(zhǎng)期堅(jiān)持三級(jí)預(yù)防策略,將醫(yī)療干預(yù)與自我健康管理相結(jié)合。
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