50歲月經(jīng)來(lái)了不走可能與圍絕經(jīng)期功能失調性子宮出血、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內膜癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,通過(guò)婦科檢查、超聲、激素檢測等方式明確病因。
卵巢功能衰退導致激素分泌紊亂,子宮內膜無(wú)法規律脫落。表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,可能伴隨潮熱盜汗??勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片調節周期,或應用戊酸雌二醇片補充雌激素。
雌激素刺激下子宮內膜局部過(guò)度增生形成贅生物。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)期延長(cháng)、點(diǎn)滴出血,超聲可見(jiàn)宮腔內高回聲團。需行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
肌層良性腫瘤壓迫宮腔或黏膜下肌瘤突出宮腔。典型表現為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng),可能伴有下腹墜脹。肌瘤直徑超過(guò)5厘米或癥狀嚴重時(shí),需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
血小板減少或凝血因子異常導致止血困難。除經(jīng)期延長(cháng)外,可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血。需完善凝血四項檢查,確診后可靜脈輸注凝血酶原復合物或血小板。
絕經(jīng)后陰道流血是最常見(jiàn)癥狀,50歲未絕經(jīng)者表現為不規則出血。超聲顯示子宮內膜增厚伴血流異常,確診需行診斷性刮宮。早期可行全子宮+雙附件切除術(shù),晚期需配合放療化療。
50歲女性出現經(jīng)期延長(cháng)需記錄出血天數及用量,避免劇烈運動(dòng)和盆浴。飲食宜增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,適量補充維生素K幫助凝血。定期進(jìn)行婦科體檢,尤其出現非經(jīng)期出血、分泌物異味等癥狀時(shí)須立即就診。保持規律作息,減少高脂肪飲食攝入,有助于維持內分泌穩定。
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