老人只剩牙根是否需要拔除,需根據牙根的健康狀況、修復價值以及全身健康狀況綜合判斷。
牙根穩(wěn)固且牙周組織健康時,通常無須拔除。牙根長度足夠,沒有明顯的松動,牙齦沒有反復的紅腫、溢膿,X線片顯示牙根周圍的牙槽骨沒有嚴重吸收,這類牙根具有保留價值。通過完善的根管治療清除感染后,可以利用樁核冠技術進行修復,恢復牙齒的形態(tài)和咀嚼功能。保留自身牙根有助于維持牙槽骨的高度,對維持面部外形和支持義齒都有益處。對于身體狀況不佳、無法耐受復雜治療的老人,保留一個穩(wěn)固的無癥狀牙根也是一種選擇。
牙根存在無法控制的感染、嚴重齲壞或導致其他問題時,通常建議拔除。當牙根發(fā)生根尖周炎、根折或伴有嚴重的牙周炎,導致牙槽骨大量喪失、牙齒三度松動時,保留的意義不大。殘根邊緣尖銳,可能反復摩擦刺激頰舌黏膜,形成創(chuàng)傷性潰瘍,甚至有癌變風險。某些殘根成為病灶,可能引發(fā)或加重全身性疾病,如感染性心內膜炎、腎炎等。對于計劃進行全口義齒修復的老人,過于低平或松動的殘根也會影響義齒的固位和穩(wěn)定,需要拔除。
是否拔除老人牙根,必須由口腔科醫(yī)生進行全面評估。醫(yī)生會檢查口腔情況,拍攝X光片,并充分考慮老人的全身疾病,如高血壓、心臟病、糖尿病控制情況以及是否服用抗凝藥物等。在決定保留并進行修復前,必須確保牙根內的感染得到徹底控制。如果決定拔除,也應在身體條件允許時,由專業(yè)醫(yī)生在無菌操作下進行,拔牙后需遵醫(yī)囑護理傷口,并適時考慮鑲復假牙或種植牙,以恢復咀嚼功能,保障營養(yǎng)攝入和生活質量。
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