急性肝炎是一種危重類(lèi)型的疾病,它以起病急、病程短、肝細胞短期內大量壞死,迅速進(jìn)入肝衰竭為特征,由于這個(gè)病的發(fā)病比較快,怎樣檢查急性肝炎對患者來(lái)說(shuō)是非常重要的,那么這種病到底要如何檢查呢,我們現在就來(lái)為大家講解一下。
1.診斷
原有與病毒性肝炎密切接觸史或輸血和血制品史,出現急性黃疸型肝炎癥狀,但短期內黃疸迅速加深,肝臟進(jìn)行性縮小,起病后10天內迅速出現精神神經(jīng)癥狀,肝功能異常,膽酶分離,凝血酶原活動(dòng)度降低,即可診斷為本病。進(jìn)一步血清學(xué)檢查??勺鞒龆捬撞《痉中驮\斷。
2.鑒別診斷
(1)重癥肝炎的分型鑒別
國內將重癥肝炎分為三型:急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎和慢性重癥肝炎。本節所討論的即急性重癥肝炎。亞急性重癥肝炎的發(fā)病機理大體與急性重癥肝炎相 似,唯發(fā)展略緩。病理檢查可見(jiàn)新舊不等的大塊肝壞死和架橋樣壞死,殘存肝細胞增生成團。臨床以急性黃疸型肝炎起病,發(fā)病后10日~8周內陷入肝衰竭,出現 肝性腦病,后期死于腎功能衰竭與腦水腫。慢性重癥肝炎為陷入肝衰竭的嚴重慢性活動(dòng)性肝炎,有慢性肝病病史和臨床表現。
(2)藥物性肝炎
也可出現明顯肝臟損害和黃疸,但胃腸道癥狀不嚴重,具有接受銻、砷、抗結核藥等藥物史。
(3)鉤端螺旋體病
也是急性起病,有發(fā)熱黃疸,皮膚粘膜出血。但每有疫水接觸史,周身疼痛,腓腸肌壓痛明顯,結膜充血,血和尿中可找到病原體。
3.急性重癥肝炎的危重指標
(1)臨床表現有明顯出血,意識障礙,少尿或無(wú)尿,短期內黃疸急劇加重等。
(2)血氨增高>58umol/L。
(3)凝血酶原活動(dòng)度極度降低,<40%。
(4)出現嚴重并發(fā)癥,如肝。腎綜合征等。
得了急性肝炎的患者一定要及時(shí)治療,并且要在平時(shí)養成良好的生活習慣,飲食上要多吃一些新鮮的蔬菜水果,這樣有利于疾病的治療。
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