心包炎的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、乏力、心包摩擦音等。心包炎是心包膜的炎癥反應(yīng),可能由感染、自身免疫性疾病、心肌梗死等因素引起。
心包炎最常見的癥狀是胸痛,通常位于胸骨后或心前區(qū),呈銳痛或壓迫感,可能放射至頸部、背部或左肩。疼痛在深呼吸、咳嗽或平躺時(shí)加重,坐起或前傾時(shí)可緩解。這種疼痛與心肌梗死的疼痛不同,后者通常更為劇烈且持續(xù)時(shí)間更長。
心包炎患者常出現(xiàn)呼吸困難,尤其在活動(dòng)或平躺時(shí)加重。這是由于心包積液壓迫心臟,限制心臟舒張,導(dǎo)致血液回流受阻。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)端坐呼吸,即患者需要坐起才能呼吸順暢。
感染性心包炎患者常伴有發(fā)熱,體溫可能超過38攝氏度。發(fā)熱通常伴隨寒戰(zhàn)、全身乏力等全身癥狀。非感染性心包炎也可能出現(xiàn)低熱,但體溫一般不超過38攝氏度。
心包炎患者常感到全身乏力,活動(dòng)耐力下降。這是由于心臟功能受限,導(dǎo)致全身供血不足。乏力可能伴隨食欲減退、體重下降等非特異性癥狀。
心包摩擦音是心包炎的典型體征,聽診時(shí)可聞及粗糙的摩擦音,類似皮革摩擦的聲音。摩擦音通常在胸骨左緣第三、四肋間最明顯,可能隨體位變化或呼吸運(yùn)動(dòng)而改變。
心包炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免自行調(diào)整藥物。
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