宮頸癌局部復發(fā)和遠處轉移是治療失敗的最主要原因,常發(fā)生解剖變異、周?chē)M織粘連或合并嚴重的并發(fā)癥,一旦復發(fā),再次治療十分困難,且難以得到較好的預后效果。
對于復發(fā)性宮頸癌患者的治療,一般應依據以下幾個(gè)原則:
1、復發(fā)性宮頸癌患者再次治療前,應詳細詢(xún)問(wèn)患者病史,同時(shí)做鋇灌腸、全消化道造影、乙狀結腸鏡、靜脈腎盂造影、PET-CT等檢查,確定宮頸癌病灶復發(fā)轉移情況。
2、根據檢查結果了解復發(fā)轉移病灶與周?chē)M織的關(guān)系,評價(jià)以前的放射損傷范圍和正常組織的耐受程度,充分考慮以上特殊情況后,選擇最適宜的個(gè)體化治療。
3、晚期復發(fā)癌患者并發(fā)食欲減退、消瘦、惡病質(zhì)、腎功能衰竭等全身消耗綜合征的表現,治療方式的選擇除依據轉移復發(fā)部位、范圍及初次治療方法決定外,還應充分考慮患者的身體狀況。
4、國內外對轉移復發(fā)宮頸癌的治療趨勢是采用多種手段的綜合治療,如患者不能耐受再次手術(shù),可選擇放療、化療、生物免疫治療、中醫治療等其他姑息性治療方法。
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