頸動(dòng)脈斑塊可能成為血栓的形成原因之一。頸動(dòng)脈斑塊主要由脂質(zhì)沉積、炎癥反應等因素導致血管內膜增厚形成,斑塊破裂或表面損傷時(shí)可激活血小板聚集,進(jìn)而誘發(fā)血栓形成。
頸動(dòng)脈斑塊在穩定狀態(tài)下通常不會(huì )直接導致血栓。斑塊表面覆蓋的纖維帽完整時(shí),血流可正常通過(guò),此時(shí)斑塊僅造成血管狹窄。但斑塊內脂質(zhì)核心過(guò)大或炎癥反應持續存在時(shí),纖維帽可能變薄甚至破裂,暴露出膠原和脂質(zhì)成分,觸發(fā)血小板黏附聚集,啟動(dòng)凝血級聯(lián)反應。這一過(guò)程可能引發(fā)急性血栓形成,導致腦缺血事件。
部分頸動(dòng)脈斑塊具有易損性特征,更易誘發(fā)血栓。斑塊內出血、鈣化結節突入管腔或表面潰瘍形成時(shí),血栓形成概率顯著(zhù)增加。這類(lèi)斑塊通常伴隨新生血管增生、巨噬細胞浸潤等病理改變,斑塊穩定性進(jìn)一步降低。超聲檢查顯示低回聲斑塊或核磁共振發(fā)現斑塊內出血時(shí),需警惕血栓風(fēng)險。
控制頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)展有助于降低血栓風(fēng)險。建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲監測斑塊特征,保持低鹽低脂飲食,規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)。存在高血壓、糖尿病等基礎疾病者需嚴格遵醫囑用藥,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖化血紅蛋白維持在7%以下。突發(fā)單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊等癥狀時(shí)須立即就醫。
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