尿不出來(lái)可通過(guò)調整飲水量、熱敷小腹、按摩會(huì )陰、藥物治療、導尿等方式緩解。尿不出來(lái)通常由飲水不足、前列腺增生、尿路感染、膀胱結石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
每日保持1500-2000毫升飲水量,避免一次性大量飲水。缺水會(huì )導致尿液濃縮,刺激膀胱卻無(wú)法產(chǎn)生足夠排尿沖動(dòng)??缮倭慷啻物嬘脺厮?,尤其是晨起后空腹喝200毫升溫水有助于刺激排尿反射。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部15分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。熱敷能放松膀胱括約肌,改善局部血液循環(huán)。注意溫度不宜過(guò)高,糖尿病患者需防止燙傷。配合深呼吸練習效果更佳。
洗凈雙手后按壓會(huì )陰部(肛門(mén)與生殖器之間),采用畫(huà)圈方式輕柔按摩3-5分鐘。此法適用于產(chǎn)后尿潴留或前列腺充血患者,能刺激盆底神經(jīng)促進(jìn)排尿。急性尿路感染期間禁止按摩。
前列腺增生可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物松弛尿道平滑肌。尿路感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。神經(jīng)源性膀胱可能需要甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
急性尿潴留超過(guò)8小時(shí)或伴隨劇烈腹痛時(shí)需立即導尿。留置導尿管一般放置3-7天,期間每日用碘伏消毒尿道口。導尿后可能出現短暫血尿,需監測體溫預防尿路感染。
日常應避免久坐壓迫會(huì )陰部,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食減少辛辣刺激食物攝入,晚餐后限制飲水量。中老年男性每年需進(jìn)行前列腺超聲檢查,糖尿病患者注意控制血糖。若出現發(fā)熱、腰背痛或血尿等癥狀,提示可能存在嚴重感染或腎功能損害,須急診處理。
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