骨折后可通過(guò)營(yíng)養補充、康復訓練、固定保護、藥物輔助、定期復查等方式促進(jìn)恢復。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。
骨折后需增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等,有助于骨痂形成。維生素D可促進(jìn)鈣吸收,可通過(guò)曬太陽(yáng)或食用蛋黃、肝臟補充。避免高鹽高糖飲食,減少鈣流失風(fēng)險。兒童及老年人需特別注意每日鈣攝入量是否達標。
在醫生指導下分階段進(jìn)行功能鍛煉,初期以肌肉等長(cháng)收縮為主,如踝泵運動(dòng);中期逐步增加關(guān)節活動(dòng)度訓練;后期加強負重練習。水中運動(dòng)可減輕關(guān)節負擔,適合下肢骨折恢復。訓練強度需嚴格遵循醫囑,避免二次損傷。
根據骨折類(lèi)型選擇石膏固定、支具或內固定手術(shù),保持患肢穩定是愈合基礎。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需避免過(guò)早負重。定期檢查固定裝置松緊度,出現皮膚壓迫或麻木需及時(shí)就醫。兒童患者家長(cháng)需監督制動(dòng)依從性。
可遵醫囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨愈合,或碳酸鈣D3片補充礦物質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期應用洛索洛芬鈉片,腫脹嚴重者可配合邁之靈片改善循環(huán)。禁用影響骨代謝的藥物如糖皮質(zhì)激素,糖尿病患者需控制血糖水平。
術(shù)后1-2周需拍片觀(guān)察復位情況,4-6周評估骨痂生長(cháng)進(jìn)度。通過(guò)X線(xiàn)片確認愈合后逐步解除固定,不可自行判斷愈合程度。老年患者應每3個(gè)月檢測骨密度,預防再次骨折。若出現患肢發(fā)熱、劇痛或畸形需立即復診。
骨折恢復期間需保持均衡飲食,每日補充500毫升牛奶或等量乳制品,適量食用深綠色蔬菜。戒煙限酒以免影響血液循環(huán),睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。穩定期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免籃球、滑雪等高風(fēng)險活動(dòng)直至完全康復。定期進(jìn)行康復評估,根據骨愈合進(jìn)度調整訓練方案。
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