血液病的癥狀主要有貧血、出血傾向、發(fā)熱、淋巴結腫大、肝脾腫大等。血液病可能由造血系統異常、遺傳因素、感染、免疫紊亂、化學(xué)物質(zhì)暴露等原因引起,需通過(guò)血常規、骨髓穿刺、基因檢測等方式確診。
貧血表現為面色蒼白、乏力、頭暈、心悸等癥狀,可能與缺鐵、維生素B12缺乏、骨髓造血功能障礙等因素有關(guān)。缺鐵性貧血可補充硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑,巨幼細胞性貧血需使用葉酸片、維生素B12注射液。骨髓異常增生引起的貧血需根據病因使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物。
出血傾向包括皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,常見(jiàn)于血小板減少性紫癜、血友病、白血病等疾病。特發(fā)性血小板減少性紫癜可使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白治療,血友病需補充凝血因子VIII或IX制劑。急性早幼粒細胞白血病引起的出血需使用維A酸膠囊、亞砷酸注射液。
血液病相關(guān)發(fā)熱多為持續性低熱或高熱,常見(jiàn)于白血病、淋巴瘤、粒細胞缺乏癥等。白血病發(fā)熱可能與感染或腫瘤熱有關(guān),需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,淋巴瘤發(fā)熱可使用布洛芬混懸液退熱。粒細胞缺乏伴發(fā)熱需立即使用注射用重組人粒細胞集落刺激因子。
無(wú)痛性淋巴結腫大是淋巴瘤的典型表現,多位于頸部、腋窩、腹股溝等處?;羝娼鹆馨土隹墒褂米⑸溆名}酸多柔比星、注射用環(huán)磷酰胺治療,非霍奇金淋巴瘤需聯(lián)合利妥昔單抗注射液。傳染性單核細胞增多癥引起的淋巴結腫大可服用阿昔洛韋片。
肝脾腫大常見(jiàn)于骨髓纖維化、慢性粒細胞白血病、地中海貧血等疾病。原發(fā)性骨髓纖維化可使用羥基脲片控制脾大,慢性粒細胞白血病需服用甲磺酸伊馬替尼片。重型地中海貧血導致的脾功能亢進(jìn)可能需脾切除術(shù)。
血液病患者需保持均衡飲食,適當增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物攝入。避免劇烈運動(dòng)和外傷,注意口腔衛生,使用軟毛牙刷。定期監測血常規指標,出現持續發(fā)熱、嚴重出血等癥狀時(shí)需立即就醫。冬季注意保暖,預防呼吸道感染,疫苗接種前需咨詢(xún)血液科醫生。
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