支氣管擴張作為一種常見(jiàn)的肺部疾病發(fā)病率是很高的,當患者出現支氣管擴張就要盡早的治療,否則會(huì )造成很大的危險,甚至引起其他的并發(fā)癥,那么首先我們就要知道怎么診斷支氣管擴張,只有早發(fā)現早診斷才能讓患者得到更好地治療。
1、根據病史。過(guò)去曾患過(guò)百日咳、麻疹、肺炎、肺結核、肺部感染史等及慢性咳嗽、咯大量膿痰和反復咯血及呼吸道感染等癥狀,痰液靜置后分三層,細菌培養可有細菌生長(cháng)。
2、肺部有局限性固定的羅音,病程長(cháng)的有杵狀指(趾)。
3、胸部X線(xiàn)檢查常顯示肺紋理明顯粗亂增多,在增多的紋理中可有管狀透明區,為管壁增厚的支氣管影,稱(chēng)為軌道征。
4、支氣管造影:是診斷支氣管擴張的最重要步驟,可明確病變部位、程度和范圍。
5、影像學(xué) 早期輕癥患者胸部平片常無(wú)特殊發(fā)現,或僅有一側或雙側下肺紋理局部增多及增粗現象。支氣管柱狀擴張典型的X線(xiàn)表現是軌道征,系增厚的支氣管壁影;囊狀擴張特征性改變?yōu)榫戆l(fā)樣陰影,表現為粗亂肺紋理中有多個(gè)不規則的蜂窩狀透亮陰影,感染時(shí)陰影內出現液平面。胸部CT檢查顯示管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊狀改變。高分辨CT(HRCT)較常規CT具有更高的空間和密度分辨力,它能夠顯示次級肺小葉為基本單位的肺內細微結構,已基本取代支氣管造影。支氣管造影可明確支氣管擴張的部位、形態(tài)、范圍和病變嚴重程度,主要用于準備外科手術(shù)的患者。
6、纖維支氣管鏡可發(fā)現部分患者的出血部位或阻塞原因。還可進(jìn)行局部灌洗,取灌洗液作細菌學(xué)和細胞學(xué)檢查,有助于診斷與治療。
以上從六個(gè)方面為大家介紹了怎么診斷支氣管擴張,需要通過(guò)患者的病史,癥狀以及專(zhuān)業(yè)的檢查多方面進(jìn)行判斷,才能讓支氣管擴張得到最終的確診,才能讓患者的病情得到更好地控制。
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