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支氣管擴張怎么診斷

支氣管擴張癥是由于支氣管及其周?chē)谓M織的慢性炎癥損壞管壁，導致支氣管腔擴張和變形的慢性化膿性疾病，與多種因素有關(guān)，某些為先天性或遺傳性，先天生發(fā)育缺損及遺傳因素引起的支氣管擴張較少見(jiàn)，支氣管擴張怎么診斷呢？

多數患者在童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史，以后常有呼吸道反復發(fā)作的感染。其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血。

慢性咳嗽伴大量膿性痰，痰量與體位改變有關(guān)，如晨起或入夜臥床時(shí)咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性發(fā)作時(shí)，黃綠色膿痰明顯增加，一日數百毫升，若有厭氧菌混合感染，則有臭味。收集痰液于玻璃瓶中分離為四層：上層為泡沫，下懸膿性成份，中為混濁粘液，底層為環(huán)死組織沉淀物。

咯血可反復發(fā)生，程度不等，從小量痰血至大量咯血，咯血量與病情嚴重程度有時(shí)不一致，支氣管擴張咯血后一般無(wú)明顯中毒癥狀。有些病者因支復咯血，平時(shí)無(wú)咳嗽、膿痰等呼吸道癥狀，臨床上稱(chēng)為“干性支氣管擴張”。其支氣管擴張多位于引流良好的部位，且不易感染。

根據反復咳痰、咯血的病史和體征，再結合童年誘發(fā)支氣管擴張的呼吸道感染病史，一般臨床可作出診斷。進(jìn)一步應作X線(xiàn)檢查，早期輕癥患者胸部平片示一側或兩側下肺紋理局部增多及增粗現象;典型的X線(xiàn)表現為粗亂肺紋中有多個(gè)不規則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，感染時(shí)陰影內出現液平。體層攝片還可發(fā)現不張肺內支氣管擴張和變形的支氣管充氣征。CT檢查顯示管壁增厚的柱狀擴張，或成串成簇的囊樣改變。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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