胃病通常需要掛消化內(nèi)科,可能與胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、功能性消化不良、胃癌等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科是診治胃病的首選科室,主要針對(duì)胃部炎癥、潰瘍等常見(jiàn)病變。胃炎患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹,胃潰瘍常伴隨規(guī)律性腹痛或黑便。醫(yī)生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物,并通過(guò)胃鏡明確診斷。若存在幽門(mén)螺桿菌感染,還需聯(lián)合抗生素治療。
當(dāng)胃病發(fā)展為胃穿孔、幽門(mén)梗阻或疑似惡性腫瘤時(shí)需轉(zhuǎn)診胃腸外科。胃癌早期可能僅有食欲減退、體重下降,進(jìn)展期可出現(xiàn)嘔血、腹部包塊。科室會(huì)通過(guò)增強(qiáng)CT、病理活檢等評(píng)估病情,必要時(shí)行胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)。術(shù)后需配合放化療等綜合治療。
突發(fā)劇烈腹痛伴嘔血、便血或休克癥狀時(shí)需立即掛急診科。常見(jiàn)于胃潰瘍穿孔、急性胃黏膜病變大出血等急癥。急診會(huì)優(yōu)先穩(wěn)定生命體征,給予奧美拉唑注射液止血,必要時(shí)行急診內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)。待病情平穩(wěn)后仍需轉(zhuǎn)??七M(jìn)一步治療。
確診胃癌晚期或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶時(shí)需腫瘤科介入??剖視?huì)根據(jù)病理分型制定化療方案,如使用替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等藥物,結(jié)合靶向治療或免疫治療。治療期間需定期評(píng)估腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,同步處理化療副作用。
慢性胃病調(diào)理或功能性消化不良可考慮中醫(yī)內(nèi)科。醫(yī)師通過(guò)辨證施治,對(duì)脾胃虛寒型可能開(kāi)具香砂養(yǎng)胃丸,肝胃不和型用氣滯胃痛顆粒,濕熱中阻型用三九胃泰顆粒。配合針灸足三里、中脘等穴位改善癥狀,需堅(jiān)持2-3個(gè)療程。
胃病患者日常需規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。急性發(fā)作期選擇流質(zhì)飲食,慢性期可少食多餐,適當(dāng)食用山藥、南瓜等養(yǎng)胃食材。定期復(fù)查胃鏡,出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀及時(shí)就診。注意保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度焦慮加重胃腸功能紊亂。
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