中醫將過(guò)敏性紫癜辨證分為風(fēng)熱傷絡(luò )型、血熱妄行型、陰虛火旺型、氣不攝血型、瘀血阻絡(luò )型五種類(lèi)型。該病屬于中醫“紫斑”、“肌衄”范疇,多因外感風(fēng)熱、血分伏熱、陰虛內熱或脾虛氣弱導致血不循經(jīng),溢于脈外。
多見(jiàn)于疾病初期,常因外感風(fēng)熱邪毒侵襲肌表,表現為皮膚紫癜色鮮紅、高出皮面,伴瘙癢、關(guān)節腫痛,或有發(fā)熱惡風(fēng)癥狀。治療以疏風(fēng)清熱為主,可選用銀翹散加減,常用藥物包括金銀花、連翹、荊芥等。需注意避免抓撓皮膚,防止繼發(fā)感染。
因熱毒壅盛迫血妄行,紫癜密集色深紅或紫紅,可伴鼻衄、齒衄、便血等出血傾向,舌質(zhì)紅絳。治宜清熱解毒、涼血止血,方用犀角地黃湯加減,含犀角現用水牛角代、生地黃、赤芍等成分。此型需密切觀(guān)察內臟出血風(fēng)險。
常見(jiàn)于病程遷延者,紫癜暗紅時(shí)隱時(shí)現,伴手足心熱、盜汗、口干咽燥等陰虛癥狀。治療需滋陰降火,方選知柏地黃丸或茜根散,含知母、黃柏、茜草等藥物。日常應避免辛辣燥熱食物,保持充足睡眠。
多因久病脾虛,氣不統血,紫癜淡紫稀疏,反復發(fā)作,伴面色萎黃、乏力納差。治宜健脾益氣攝血,方用歸脾湯加減,含黃芪、黨參、白術(shù)等成分。需注意飲食營(yíng)養,可適當食用山藥、紅棗等健脾食材。
見(jiàn)于病程較長(cháng)者,紫癜暗紫成片,消退緩慢或遺留色素沉著(zhù),舌有瘀斑。治需活血化瘀通絡(luò ),方選桃紅四物湯加減,含桃仁、紅花、當歸等藥物??膳浜暇植繜岱蟠龠M(jìn)瘀斑消散,但需避開(kāi)急性出血期。
過(guò)敏性紫癜患者需注意避免接觸已知過(guò)敏原,發(fā)作期減少劇烈運動(dòng),飲食宜清淡易消化。不同證型需在中醫師指導下辨證用藥,急性期出現腹痛、關(guān)節腫痛或血尿時(shí)應及時(shí)就醫?;謴推诳蛇m當食用藕節、花生衣等輔助止血的食療方,但不可替代正規治療。
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