過(guò)敏性紫癜在中醫辨證中可分為血熱妄行型、陰虛火旺型、氣不攝血型、脾腎陽(yáng)虛型等證型,治療需結合具體證型采用清熱涼血、滋陰降火、益氣攝血、溫補脾腎等治法。常用方劑包括犀角地黃湯、知柏地黃丸、歸脾湯、右歸丸等,配合針灸或耳穴貼壓輔助治療。
表現為皮膚紫癜鮮紅密集、發(fā)熱口渴、舌紅苔黃,多因外感熱毒或飲食辛辣導致血分熱盛。治療以犀角地黃湯為基礎方,水牛角替代犀角配伍生地、赤芍、丹皮等藥物。中成藥可選用血寧膠囊、紫地寧血散、清熱地黃丸。需避免辛辣刺激食物,保持大便通暢。
常見(jiàn)紫癜暗紅、五心煩熱、盜汗咽干,多由久病傷陰或熬夜耗液所致。主方選用知柏地黃丸加減,配合女貞子、旱蓮草等滋陰藥物。中成藥可用六味地黃軟膠囊、大補陰丸、二至丸。需規律作息,適當食用銀耳、百合等養陰食材。
癥見(jiàn)紫癜淡紫、氣短乏力、面色萎黃,多因脾胃虛弱或久病耗氣。治療以歸脾湯為主方,重用黃芪、黨參等補氣藥物。中成藥可選人參歸脾丸、補中益氣顆粒、黃芪精口服液。建議食用山藥、紅棗等健脾食物,避免過(guò)度勞累。
表現為紫癜青紫、畏寒肢冷、夜尿頻多,常見(jiàn)于病程較長(cháng)者。方選右歸丸合黃土湯加減,附子需先煎。中成藥可用金匱腎氣丸、附子理中丸、四神丸。注意腹部保暖,可適量食用生姜、羊肉等溫補食材。
針灸取穴以膈俞、血海、三陰交為主穴,血熱加曲池、合谷,陽(yáng)虛加關(guān)元、命門(mén)。耳穴選取脾、腎、內分泌等區域貼壓王不留行籽。艾灸適用于陽(yáng)虛型患者,選取足三里、氣海等穴位。治療期間需避免劇烈運動(dòng)及皮膚摩擦。
中醫治療過(guò)敏性紫癜需堅持辨證論治原則,急性期以祛邪為主,緩解期注重扶正固本。飲食宜清淡易消化,避免海鮮、芒果等易致敏食物。保持情緒穩定,注意觀(guān)察紫癜變化及是否伴隨關(guān)節腫痛、腹痛等癥狀。若出現血尿、蛋白尿等腎臟損害表現應及時(shí)就醫。
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