使用維A酸乳膏后出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象,若癥狀輕微可繼續(xù)使用,若癥狀嚴(yán)重或伴隨明顯不適則需暫停用藥并咨詢醫(yī)生。
維A酸乳膏通過促進(jìn)角質(zhì)層代謝發(fā)揮作用,初期使用常伴隨輕微脫皮、干燥等反應(yīng),屬于藥物正常作用機(jī)制。此時(shí)可減少用藥頻率至隔日一次,配合保濕霜緩解癥狀,通常1-2周后皮膚逐漸耐受。若脫皮范圍持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)紅斑灼痛或滲出液,表明皮膚屏障受損較重,應(yīng)立即停用。妊娠期、濕疹急性期及皮膚破損者禁用該藥物,使用期間需嚴(yán)格防曬避免光敏反應(yīng)。
少數(shù)患者可能對維A酸成分過敏,表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)水腫性紅斑或瘙癢加劇,此類情況需永久停用并更換替代藥物。合并玫瑰痤瘡、特應(yīng)性皮炎等慢性皮膚病患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重刺激反應(yīng),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整濃度或聯(lián)合修復(fù)類外用制劑使用。兒童及老年人因皮膚較薄,需選擇更低濃度制劑并縮短接觸時(shí)間。
使用維A酸乳膏期間應(yīng)避免同時(shí)使用其他角質(zhì)剝脫類產(chǎn)品如水楊酸、果酸等,潔面時(shí)選擇溫和無泡型洗面奶,水溫控制在32-35℃為宜。日常需加強(qiáng)保濕修復(fù),優(yōu)先選用含神經(jīng)酰胺、角鯊?fù)榈瘸煞值尼t(yī)學(xué)護(hù)膚品,外出時(shí)配合物理防曬措施。治療期間保持規(guī)律作息,減少高糖高脂飲食攝入,若持續(xù)2周未見改善或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)至皮膚科復(fù)診調(diào)整治療方案。
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