12歲膝蓋疼可能與生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、滑膜炎、脛骨結節骨軟骨炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等原因有關(guān),可通過(guò)休息觀(guān)察、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
生長(cháng)痛多見(jiàn)于快速生長(cháng)發(fā)育期兒童,常表現為夜間雙側膝蓋隱痛,與骨骼生長(cháng)速度超過(guò)肌肉肌腱拉伸能力有關(guān)。通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)熱敷、按摩緩解疼痛,日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D,避免劇烈運動(dòng)。
過(guò)度運動(dòng)或外傷可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶拉傷、半月板損傷,表現為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期需停止運動(dòng)并冰敷,后期可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑等藥物,配合康復訓練。
膝關(guān)節滑膜炎癥可能與感染或免疫因素有關(guān),表現為關(guān)節腫脹、發(fā)熱。需限制活動(dòng),醫生可能建議使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,嚴重者需關(guān)節腔穿刺抽液。
多見(jiàn)于愛(ài)好運動(dòng)的青少年,因脛骨結節反復牽拉導致局部疼痛隆起。治療以休息為主,可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合護膝減少跳躍動(dòng)作,多數患者在骨骼成熟后自愈。
兒童特發(fā)性關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,除膝蓋疼痛外可能伴隨晨僵、低熱。需風(fēng)濕免疫科就診,可能使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑,早期干預可預防關(guān)節畸形。
家長(cháng)應記錄孩子疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免盲目補鈣或自行用藥。日常注意控制體重,選擇低沖擊運動(dòng)如游泳,穿著(zhù)緩沖性能好的運動(dòng)鞋。若疼痛持續超過(guò)兩周、夜間痛醒或出現關(guān)節變形,須立即就醫完善X線(xiàn)、核磁共振等檢查。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入,有助于骨骼肌肉健康發(fā)育。
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