睪丸囊腫的癥狀主要包括陰囊無(wú)痛性腫塊、墜脹感、局部壓迫感等。睪丸囊腫可能與先天性發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、局部損傷等因素有關(guān),通常表現為單側陰囊緩慢增大的圓形腫物,表面光滑且活動(dòng)度良好。
睪丸囊腫最典型的癥狀是陰囊內出現邊界清晰的圓形腫物,觸診質(zhì)地柔軟且有彈性。腫塊通常生長(cháng)緩慢,多數患者因洗澡或體檢時(shí)偶然發(fā)現。若囊腫體積較大可能擠壓睪丸組織,但一般不會(huì )引起明顯疼痛。這類(lèi)囊腫多為精液囊腫或附睪囊腫,超聲檢查可明確診斷。
當囊腫直徑超過(guò)2厘米時(shí),可能因重力作用產(chǎn)生陰囊下墜不適,久站或劇烈運動(dòng)后癥狀加重。部分患者會(huì )描述為陰囊內"有異物感",但平臥休息后多能緩解。這種情況需與精索靜脈曲張相鑒別,后者常伴有蚯蚓狀迂曲血管團。
巨大囊腫可能壓迫輸精管導致精子運輸障礙,或影響睪丸血供引發(fā)繼發(fā)性萎縮。極少數情況下囊腫破裂會(huì )引起突發(fā)性陰囊腫脹疼痛。體檢可見(jiàn)患側陰囊皮膚緊繃發(fā)亮,透光試驗陽(yáng)性有助于與睪丸腫瘤鑒別。
合并細菌感染時(shí)可能出現陰囊紅腫熱痛、體溫升高等急性炎癥反應。此時(shí)囊腫內容物可能變?yōu)槟撔?,需緊急抗感染治療。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
少數位于睪丸縱隔的囊腫可能壓迫尿道出現排尿困難、尿頻等癥狀。這種情況需要與前列腺增生、尿道狹窄等疾病進(jìn)行鑒別。影像學(xué)檢查可顯示囊腫與尿道的關(guān)系,必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)引流。
建議患者避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內褲以減少陰囊摩擦。定期進(jìn)行陰囊自檢,發(fā)現腫塊體積短期內明顯增大、質(zhì)地變硬或出現疼痛時(shí),應及時(shí)就診泌尿外科。日常飲食注意補充維生素E和鋅元素,有助于維持睪丸正常功能。
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