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什么是破傷風(fēng)

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破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性傳染病，主要表現為肌肉強直性痙攣和自主神經(jīng)功能紊亂。破傷風(fēng)梭菌通過(guò)皮膚或黏膜傷口侵入人體，釋放神經(jīng)毒素導致癥狀，主要有外傷感染、新生兒臍帶感染、手術(shù)器械污染等感染途徑。

1. 病原體特性

破傷風(fēng)梭菌為厭氧革蘭陽(yáng)性桿菌，廣泛存在于土壤、糞便和灰塵中。其產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素可阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放，導致肌肉持續收縮。該菌在缺氧環(huán)境下繁殖迅速，深部穿刺傷、壞死組織多的傷口易成為感染灶。

2. 典型癥狀

早期表現為咀嚼肌痙攣引起的牙關(guān)緊閉，逐漸發(fā)展為面部苦笑表情、角弓反張等全身肌肉強直。伴隨吞咽困難、呼吸肌痙攣導致的窒息風(fēng)險。自主神經(jīng)紊亂可出現血壓波動(dòng)、心律失常和多汗，嚴重者發(fā)生喉痙攣或呼吸衰竭。

3. 臨床分期

潛伏期通常3-21天，潛伏期越短預后越差。前驅期有乏力、頭痛等非特異癥狀。發(fā)作期肌肉痙攣從頭部向軀干蔓延，輕微刺激即可誘發(fā)痙攣發(fā)作?；謴推诩∪鈴娭敝饾u緩解，可能持續數周至數月。

4. 高危人群

未全程接種疫苗者、農業(yè)勞動(dòng)者、外傷患者及新生兒屬于易感人群。深部污染傷口、動(dòng)物咬傷、燒傷及非法墮胎等情況下感染風(fēng)險顯著(zhù)增加。免疫缺陷患者可能出現非典型癥狀。

5. 防治措施

傷口徹底清創(chuàng )可消除厭氧環(huán)境，被動(dòng)免疫采用破傷風(fēng)免疫球蛋白。主動(dòng)免疫需完成含破傷風(fēng)類(lèi)毒素的疫苗全程接種。治療包括鎮靜劑控制痙攣、呼吸支持及抗生素應用，早期使用人破傷風(fēng)免疫球蛋白中和毒素。

預防破傷風(fēng)需重視傷口規范處理，對深部污染傷口應立即就醫。完成疫苗基礎免疫和加強接種可提供長(cháng)期保護，高危職業(yè)人群應定期抗體檢測。出現牙關(guān)緊閉等早期癥狀須緊急醫療干預，延誤治療可能導致嚴重并發(fā)癥甚至死亡。保持傷口清潔干燥，避免接觸土壤等污染源是日常防護重點(diǎn)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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