食物中毒癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰、頭暈乏力、脫水休克等。食物中毒通常由細菌污染、毒素攝入、化學(xué)物質(zhì)中毒等因素引起,需根據具體病因采取針對性治療。
食物中毒早期多表現為胃部不適,胃黏膜受刺激后引發(fā)反射性嘔吐。細菌性食物中毒常見(jiàn)金黃色葡萄球菌污染,嘔吐物可能含未消化食物殘渣。病毒性胃腸炎也可出現類(lèi)似癥狀,但多伴隨水樣腹瀉。輕度嘔吐可通過(guò)口服補液鹽緩解,頻繁嘔吐需靜脈補液。
腸道感染后蠕動(dòng)加快導致痙攣性腹痛,沙門(mén)氏菌等病原體侵襲腸黏膜可產(chǎn)生黏液血便。產(chǎn)氣莢膜梭菌毒素會(huì )引起水樣腹瀉,嚴重時(shí)每日排便超過(guò)10次。腹瀉期間應禁食生冷油膩,可服用蒙脫石散保護腸黏膜,細菌感染需用諾氟沙星膠囊治療。
細菌內毒素入血后刺激體溫調節中樞,常見(jiàn)于副溶血性弧菌或志賀菌感染,體溫可達38-40℃。伴隨畏寒說(shuō)明毒素吸收量較大,需警惕敗血癥風(fēng)險。物理降溫同時(shí)可使用布洛芬混懸液退熱,血常規提示感染時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉。
脫水及電解質(zhì)紊亂導致腦供血不足,低鈉血癥可能引發(fā)嗜睡或煩躁。肉毒桿菌毒素會(huì )阻斷神經(jīng)傳導,出現眼瞼下垂等特殊表現。輕度脫水口服補液鹽即可,嚴重乏力需檢測血鉀水平,肉毒中毒需立即注射抗毒素血清。
持續嘔吐腹瀉導致循環(huán)血量不足,表現為皮膚彈性差、尿量減少、血壓下降。嬰幼兒及老年人更易發(fā)展為低血容量性休克。發(fā)現四肢濕冷等征兆時(shí)需快速建立靜脈通道,必要時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓。
食物中毒后應暫停進(jìn)食4-6小時(shí),嘔吐緩解后嘗試少量飲用淡鹽水或米湯?;謴推谶x擇低脂低渣飲食如米粥、面條,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。所有生鮮食材需充分加熱,砧板刀具做到生熟分離。出現持續高熱、血便、意識模糊等癥狀時(shí)須立即急診處理,孕婦及兒童群體更需謹慎對待。
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