食物中毒癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰、頭暈乏力、脫水休克等。食物中毒通常由細菌、病毒、寄生蟲(chóng)或化學(xué)毒素污染食物引起,需根據病原體類(lèi)型采取針對性治療。
進(jìn)食污染食物后1-6小時(shí)可出現頻繁惡心嘔吐,常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌或蠟樣芽孢桿菌污染的食物。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可伴隨膽汁吐出。此時(shí)需暫停進(jìn)食,少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽防止脫水。若嘔吐持續超過(guò)12小時(shí)或出現血性嘔吐物,應立即就醫。
沙門(mén)氏菌、副溶血性弧菌等病原體感染后多引發(fā)臍周或下腹部絞痛,伴隨水樣或黏液便腹瀉,每日可達10-20次。嚴重腹瀉可能導致電解質(zhì)紊亂,可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。出現血便、膿便或持續48小時(shí)未緩解需急診處理。
志賀氏菌、大腸桿菌等感染常引起38-40℃高熱,伴隨畏寒寒戰等全身癥狀。此時(shí)可物理降溫并監測體溫變化,避免使用阿司匹林等非甾體抗炎藥以免加重胃腸刺激。若體溫超過(guò)39℃持續不退或出現意識模糊,需靜脈注射抗生素治療。
肉毒桿菌毒素或重金屬中毒時(shí),神經(jīng)系統癥狀較為突出,表現為頭暈目眩、四肢無(wú)力、視物模糊等。此類(lèi)中毒危險性高,須立即注射抗毒素血清。普通細菌性中毒后期也可能因脫水導致乏力,需及時(shí)補充葡萄糖電解質(zhì)溶液。
嚴重嘔吐腹瀉可導致皮膚彈性下降、尿量減少、血壓下降等脫水表現,嬰幼兒及老年人更易發(fā)展為低血容量性休克。出現口唇青紫、脈搏細弱、意識障礙時(shí)需緊急靜脈補液,必要時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監測。預防脫水應早期使用口服補液鹽Ⅲ,每腹瀉一次補充100-200毫升。
發(fā)生食物中毒后應保留可疑食物樣本供檢測,輕度癥狀可居家觀(guān)察,適當禁食4-6小時(shí)后逐步嘗試米湯、粥類(lèi)等清淡飲食?;謴推诒苊飧咧咛鞘澄?,注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、嫩豆腐等。日常需加強廚房衛生管理,肉類(lèi)海鮮徹底煮熟,生熟食分開(kāi)處理,冷藏食物不超過(guò)24小時(shí)。出現持續嘔吐、血便、高熱不退、意識障礙等嚴重癥狀時(shí)須立即就醫。
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