頸動(dòng)脈斑塊可通過(guò)調整飲食、控制危險因素、藥物治療、手術(shù)治療、定期復查等方式治療。頸動(dòng)脈斑塊通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(cháng)等原因引起。
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動(dòng)物內臟、肥肉等。增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,有助于降低血脂水平。避免過(guò)量飲酒,限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克。適量飲用綠茶,其中的茶多酚可能有助于改善血管內皮功能。
積極控制血壓,將血壓維持在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。戒煙限酒,避免被動(dòng)吸煙。保持規律運動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。超重者應減輕體重,使體重指數保持在18.5-23.9。
遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物穩定斑塊。阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物可預防血栓形成。伴有高血壓者可選用氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物。血糖控制不佳者可配合使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥。
對于狹窄程度超過(guò)70%或有癥狀的斑塊,可考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)。頸動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于不能耐受開(kāi)放手術(shù)的患者。術(shù)前需完善頸動(dòng)脈超聲、CT血管成像等檢查評估斑塊性質(zhì)。術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防支架內再狹窄。
每6-12個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲,監測斑塊進(jìn)展情況。定期檢測血脂、血糖、血壓等指標。出現頭暈、視物模糊、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫。建立健康檔案,記錄各項指標變化趨勢。與醫生保持溝通,根據復查結果調整治療方案。
頸動(dòng)脈斑塊患者應建立健康的生活方式,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。保持情緒穩定,避免劇烈情緒波動(dòng)。注意氣候變化,冬季做好保暖措施。外出時(shí)避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,定期活動(dòng)頸部。出現任何不適癥狀應及時(shí)就醫,不要自行調整藥物劑量。定期參加健康講座,了解疾病相關(guān)知識,提高自我管理能力。
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