補骨脂可能導致肝損傷,但概率較低。補骨脂是臨床常用的溫腎助陽(yáng)類(lèi)中藥,其肝毒性主要與超量使用、個(gè)體差異或藥物相互作用有關(guān)。
補骨脂含有補骨脂素、異補骨脂素等活性成分,常規劑量使用時(shí)肝損傷風(fēng)險較小。部分患者在醫師指導下長(cháng)期服用補骨脂制劑如補骨脂注射液、補骨脂酊時(shí),可能出現輕度肝功能異常,表現為轉氨酶暫時(shí)性升高,停藥后多可自行恢復。臨床報道的肝損傷案例多與超說(shuō)明書(shū)劑量用藥相關(guān),如每日用量超過(guò)藥典規定的6-12克,或與其他肝毒性藥物聯(lián)用。肝功能不全者使用前應評估風(fēng)險,服藥期間建議每1-2個(gè)月監測肝功能。
極少數患者對補骨脂中香豆素類(lèi)成分敏感,即使規范用藥也可能出現膽汁淤積性肝損傷,表現為皮膚黃染、陶土樣便等癥狀。這類(lèi)情況需立即停藥并就醫,必要時(shí)進(jìn)行保肝治療。2014年國家藥品不良反應監測年度報告顯示,補骨脂相關(guān)肝損傷占其中藥不良反應報告的不足百分之三,但合并使用抗結核藥、他汀類(lèi)藥物時(shí)會(huì )顯著(zhù)增加風(fēng)險。
使用補骨脂期間應避免飲酒、食用油膩食物,出現食欲減退、右上腹隱痛等征兆時(shí)及時(shí)就醫。建議選擇正規醫療機構配制的中藥制劑,避免自行采挖或購買(mǎi)不明來(lái)源的補骨脂藥材。肝功能異?;颊呖煽紤]使用骨碎補、淫羊藿等替代藥材,具體用藥方案需由中醫師辨證調整。
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