痛經(jīng)可通過(guò)熱敷、服用止痛藥、使用激素類(lèi)藥物、調整生活方式、中醫調理等方式治療。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內膜異位癥、盆腔炎、精神緊張等原因引起。
下腹部熱敷有助于緩解子宮痙攣性收縮,可用熱水袋或暖寶寶貼敷于小腹,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續20-30分鐘。該方法對原發(fā)性痛經(jīng)效果較好,能促進(jìn)局部血液循環(huán),減少前列腺素對神經(jīng)末梢的刺激。熱敷時(shí)可配合輕柔按摩,但避免用力按壓腹部。若合并發(fā)熱或皮膚破損則禁用此法。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等可抑制前列腺素合成,建議在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天開(kāi)始服用。這些藥物適用于中重度痛經(jīng),但需注意胃腸道刺激作用,胃潰瘍患者應慎用。用藥期間避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用,若出現黑便或腹痛需立即停藥就醫。
短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可通過(guò)抑制排卵減少子宮內膜前列腺素生成。左炔諾孕酮宮內緩釋系統能局部釋放孕激素,使子宮內膜萎縮。這類(lèi)方法適合需要避孕且痛經(jīng)嚴重的患者,使用前需排除血栓高危因素,用藥期間需定期監測肝功能。
月經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)和冷水刺激,保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食上增加富含omega-3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽,減少高鹽高脂食物攝入??删毩暩故胶粑蜩べへ埵絼?dòng)作放松盆底肌肉。長(cháng)期吸煙飲酒會(huì )加重痛經(jīng),建議逐步戒除。保持會(huì )陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內褲。
艾灸關(guān)元、三陰交等穴位可溫經(jīng)散寒,每次灸15-20分鐘。中藥湯劑如少腹逐瘀湯、溫經(jīng)湯需辨證使用,中成藥可選擇元胡止痛片、婦科千金膠囊等。針灸治療選取中極、子宮等穴位,每周2-3次,3個(gè)月經(jīng)周期為1療程。體質(zhì)虛寒者可用生姜紅糖水代茶飲。
痛經(jīng)期間建議記錄疼痛程度和持續時(shí)間,若出現非經(jīng)期腹痛、性交痛或經(jīng)量突增需及時(shí)就診。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓練增強子宮韌帶支撐力,每周3次有氧運動(dòng)如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)。冬季注意腰腹部保暖,避免久坐不動(dòng)。建立規律作息,學(xué)會(huì )壓力管理技巧如正念冥想,必要時(shí)可尋求心理疏導。
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