治療便秘可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、養成排便習慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。

1、調整飲食

增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善便秘癥狀。膳食纖維分為可溶性膳食纖維和不可溶性膳食纖維，可溶性膳食纖維能夠吸收水分軟化糞便，不可溶性膳食纖維可以增加糞便體積刺激腸道蠕動(dòng)。日常飲食中可以適量增加全谷物、豆類(lèi)、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物攝入，同時(shí)保證每日飲水量達到充足水平。避免過(guò)多攝入精制碳水化合物和高脂肪食物，這類(lèi)食物可能加重便秘。

2、增加運動(dòng)

規律運動(dòng)能夠刺激腸道蠕動(dòng)，幫助緩解便秘。建議選擇有氧運動(dòng)如快走、慢跑、游泳等，每周進(jìn)行3-5次，每次持續30分鐘以上。運動(dòng)時(shí)腹肌收縮能夠對腸道產(chǎn)生按摩作用，促進(jìn)糞便在腸道中的移動(dòng)。對于長(cháng)期久坐的人群，每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘也能有效預防便秘發(fā)生。老年人可以選擇太極拳、散步等低強度運動(dòng)。

3、養成排便習慣

建立規律的排便習慣有助于改善功能性便秘。建議每天固定時(shí)間如早餐后嘗試排便，此時(shí)胃結腸反射最為活躍。排便時(shí)應保持正確姿勢，可使用腳凳抬高雙膝使髖關(guān)節屈曲，這種姿勢更符合人體解剖結構有利于排便。避免在排便時(shí)過(guò)度用力或長(cháng)時(shí)間蹲坐，這些行為可能加重痔瘡或導致直腸脫垂。對于兒童便秘，家長(cháng)應幫助建立規律的如廁訓練。

4、藥物治療

在醫生指導下可以使用滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等增加腸道水分軟化糞便。刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片、番瀉葉顆粒等能夠直接刺激腸壁促進(jìn)蠕動(dòng)，但不宜長(cháng)期使用。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可以調節腸道菌群平衡改善便秘。使用藥物前應明確便秘原因，器質(zhì)性疾病導致的便秘需要針對原發(fā)病治療。

5、手術(shù)治療

對于頑固性便秘經(jīng)保守治療無(wú)效且嚴重影響生活質(zhì)量的患者，可考慮手術(shù)治療。慢傳輸型便秘可選擇結腸次全切除術(shù)，出口梗阻型便秘可選擇直腸前突修補術(shù)或恥骨直腸肌部分切除術(shù)。手術(shù)前需完善結腸傳輸試驗、排糞造影等檢查明確便秘類(lèi)型。手術(shù)治療便秘存在一定并發(fā)癥風(fēng)險，應嚴格掌握適應證并在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行。

便秘患者日常應注意保持規律作息，避免精神緊張和壓力過(guò)大。飲食上可適量增加西梅、火龍果、酸奶等有助于通便的食物。避免長(cháng)期依賴(lài)瀉藥，特別是刺激性瀉藥可能導致腸道功能紊亂。如便秘伴隨腹痛、便血、體重下降等癥狀應及時(shí)就醫排除器質(zhì)性疾病。老年人便秘應注意預防糞便嵌塞，必要時(shí)可在醫護人員指導下進(jìn)行灌腸處理。