慢阻肺的預(yù)防保健主要包括戒煙、避免職業(yè)粉塵暴露、接種疫苗、定期肺功能檢查及加強(qiáng)呼吸鍛煉。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱,與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素密切相關(guān),早期干預(yù)可有效延緩病情進(jìn)展。
吸煙是慢阻肺最主要的致病因素,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷氣道和肺泡。戒煙后肺部炎癥反應(yīng)減輕,纖毛功能逐漸恢復(fù),可顯著降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。建議通過(guò)尼古丁替代療法或醫(yī)生指導(dǎo)的藥物輔助戒煙,同時(shí)避免二手煙暴露。
長(zhǎng)期接觸矽塵、棉塵等職業(yè)性粉塵易導(dǎo)致職業(yè)性肺病,最終可能發(fā)展為慢阻肺。從事相關(guān)行業(yè)者須佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩,改善工作環(huán)境通風(fēng),定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)離高危崗位。
接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗能減少呼吸道感染誘發(fā)的急性加重。建議每年秋季接種流感疫苗,65歲以上或肺功能重度受損者需接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。疫苗接種后保護(hù)期通常為1-5年,需按計(jì)劃補(bǔ)種。
40歲以上長(zhǎng)期吸煙者、有家族史或慢性咳嗽人群應(yīng)每年進(jìn)行肺功能檢查。通過(guò)FEV1/FVC比值等指標(biāo)可早期發(fā)現(xiàn)氣流受限,及時(shí)干預(yù)。監(jiān)測(cè)結(jié)果異常者需進(jìn)一步做胸部CT排除其他肺部疾病。
腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量,改善通氣效率??擅咳站毩?xí)2-3次,每次10分鐘,配合步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。重度患者應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下使用呼吸訓(xùn)練器,避免過(guò)度換氣。
預(yù)防慢阻肺需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),保持居住環(huán)境空氣流通,冬季注意保暖防感冒。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花,避免過(guò)飽影響膈肌運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重、痰量增多等癥狀時(shí)須及時(shí)就診,遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制病情。
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