孕婦牙疼有窟窿可通過補牙、根管治療、暫時性填充等方式解決,具體需根據(jù)齲壞程度由口腔科醫(yī)生評估。孕期牙科治療需避免妊娠初期1-3個月及臨產(chǎn)期8-9個月,治療前應告知醫(yī)生妊娠狀態(tài)。
適用于淺齲或中齲未傷及牙髓的情況。醫(yī)生會清除腐質(zhì)后用樹脂材料填充齲洞,操作時間短且對胎兒無影響。治療時建議采取左側(cè)臥位減輕子宮壓迫,避免使用含腎上腺素局麻藥。
深齲已引發(fā)牙髓炎時需進行根管治療。妊娠4-6個月為相對安全期,需在鉛圍裙防護下拍攝小牙片。治療分2-3次完成,首次開髓引流緩解疼痛,后續(xù)用氫氧化鈣等孕婦可用材料根管消毒。
妊娠晚期出現(xiàn)急性疼痛可先用氧化鋅丁香油酚暫封齲洞,待分娩后徹底治療。暫封材料具有安撫鎮(zhèn)痛作用,能維持1-2個月密封性,期間需避免咀嚼硬物。
劇痛時可短期使用對乙酰氨基酚片,禁用布洛芬及四環(huán)素類抗生素??捎蒙睇}水或氯己定含漱液漱口抑制細菌,每日不超過3次。青霉素類抗生素需在醫(yī)生指導下使用。
選用含氟牙膏及軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法清潔患牙周圍。餐后用牙線清除嵌塞食物,限制蔗糖攝入。冷敷患側(cè)面部15分鐘/次可緩解腫脹疼痛,每日不超過3次。
孕婦出現(xiàn)齲齒疼痛應盡早就診,延誤治療可能導致感染擴散影響胎兒。日常需加強鈣質(zhì)和維生素C攝入,使用含氟漱口水預防新齲發(fā)生。治療后每3個月進行口腔檢查,哺乳期結(jié)束后需復查患牙修復情況。出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛或面部腫脹需立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥物。
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