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肩周炎的護理診斷

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肩周炎的護理診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和個體化需求進行綜合評估。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限，護理診斷應(yīng)圍繞緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)活動度和預(yù)防并發(fā)癥展開。

1. 疼痛管理

肩周炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性肩部疼痛，夜間疼痛加重是典型特征。護理措施包括指導(dǎo)患者采用舒適體位，避免壓迫患側(cè)臥位?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合局部熱敷或冷敷治療。建議患者避免提重物和過度使用患肢，必要時可使用三角巾短期懸吊保護。

2. 關(guān)節(jié)活動障礙

肩關(guān)節(jié)活動受限是主要功能障礙，表現(xiàn)為外展、外旋和內(nèi)旋動作受限。護理重點應(yīng)制定漸進式康復(fù)訓(xùn)練計劃，初期可進行鐘擺運動和被動牽拉，隨著癥狀改善過渡到主動輔助運動和抗阻訓(xùn)練。指導(dǎo)患者每日進行3-4次、每次10-15分鐘的規(guī)律鍛煉，注意控制運動幅度以避免加重炎癥反應(yīng)。

3. 日常生活能力下降

肩關(guān)節(jié)功能障礙會影響穿衣、梳洗等日?；顒?。護理措施包括改良日常生活方式，如建議穿前開扣衣物、使用長柄輔助器具等?？芍笇?dǎo)患者進行適應(yīng)性訓(xùn)練，如利用健側(cè)上肢帶動患肢完成梳頭、系腰帶等動作。必要時推薦職業(yè)治療師介入，進行功能性能力評估和訓(xùn)練。

4. 睡眠型態(tài)紊亂

夜間疼痛常導(dǎo)致睡眠障礙。護理措施包括調(diào)整睡眠環(huán)境，如使用多個枕頭支撐患肢保持舒適體位。建議睡前進行溫水浴或輕柔按摩放松肩部肌肉，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物改善睡眠質(zhì)量。建立規(guī)律的睡眠作息時間，避免日間過度補覺影響夜間睡眠。

5. 知識缺乏

患者常缺乏對疾病管理和預(yù)后的正確認識。護理教育應(yīng)包括疾病自然病程、治療原則和康復(fù)預(yù)期等內(nèi)容。指導(dǎo)患者認識疼痛-活動受限-粘連的惡性循環(huán)，強調(diào)堅持功能鍛煉的重要性。提供書面康復(fù)指導(dǎo)材料，建議定期復(fù)診評估康復(fù)進展。

肩周炎的護理需要長期堅持，建議患者保持適度活動，避免肩關(guān)節(jié)長時間固定。日常可進行游泳、太極拳等低沖擊運動，注意肩部保暖，避免受涼。飲食方面應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì)。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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