摘要：一位44歲的男性患者因為一個(gè)月前發(fā)現大便中出現鮮血，經(jīng)常有排便的欲望，但是排便不能排舒暢，來(lái)到醫院進(jìn)行檢查，確診為直腸腺癌?；颊哌M(jìn)行腹腔鏡下根治性直腸切除術(shù)，然后結合乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療，復查結果顯示患者身體各項指標比較正常，注意日常護理即可。

【基本信息】男、44歲

【疾病類(lèi)型】直腸腺癌

【就診醫院】山東大學(xué)齊魯醫院

【就診時(shí)間】2020年2月

【治療方案】根治性直腸切除術(shù)＋抗感染治療（乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液）

【治療周期】手術(shù)后住院治療13天，隨訪(fǎng)3年

【治療效果】患者身體各項指標比較正常，整體治療效果比較好

一、初次面診

幾年前一日下午，一位男性患者前來(lái)我院就診，據患者自述，今年44歲，1個(gè)月前出現大便次數不規律，并且出現便中帶血的現象，因為沒(méi)有其他比較明顯的現象，患者最初以為是正常的上火導致的，沒(méi)有特別注意。最近患者發(fā)現這個(gè)癥狀不僅沒(méi)有得到緩解，還越來(lái)越嚴重，大便次數在不斷地增多，決定來(lái)到醫院進(jìn)行檢查，根據患者的癥狀，我懷疑患者是直腸腺癌。具體病情需要通過(guò)醫院檢查以后才能確定。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者在進(jìn)行胸部增強CT檢查以后，沒(méi)有出現異常，進(jìn)行上、下腹部增強CT檢查，結果顯示直腸中下段出現不規則環(huán)周型管壁增厚，直腸系膜周?chē)嘁?jiàn)淋巴結影，局部可見(jiàn)軟組織腫塊，前列腺未見(jiàn)明顯異常密度影。后期進(jìn)行活體穿刺檢查，檢查結果為直腸腺癌。和患者及其家屬解釋了具體的癥狀，建議患者進(jìn)行根治性直腸切除術(shù)，患者表示接受?；颊咦詮纳∫詠?lái)飲食睡眠尚可，符合手術(shù)前要求，安排手術(shù)。

患者在住院大概三天以后，進(jìn)行血常規檢查、血凝檢查排除手術(shù)禁忌后，安排患者進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行腹腔鏡下根治性直腸切除術(shù)，對患者病灶部分進(jìn)行切除，達到根治的目的。根治性直腸切除術(shù)后，用乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療。手術(shù)后第一天排氣，第六天左右拔出盆腔引流管，手術(shù)后第十天左右恢復順利，予以出院。

三、治療效果

手術(shù)后經(jīng)過(guò)13天的住院治療，患者情況良好，辦理出院。經(jīng)過(guò)切除手術(shù)以后，患者病情穩定，沒(méi)有出現腹痛、腹脹的現象，對于切開(kāi)的腹部傷口也沒(méi)有出現組織液滲出現象，沒(méi)有出現明顯水腫?；颊咴谥委熞院髲筒榻Y果顯示腫瘤已經(jīng)完全切除，沒(méi)有復發(fā)和轉移的現象，可以出院，患者在出院以后隨訪(fǎng)3年。

四、注意事項

擔心患者在出院以后手術(shù)護理不當，導致病情復發(fā)，所以對患者提出以下叮囑：

1.患者在出院的時(shí)候還比較擔心自身的恢復情況，我告訴他，需要保持足夠的休息，不要劇烈運動(dòng)，避免拉扯傷口，以免影響傷口的恢復速度。按時(shí)去醫院進(jìn)行復查，觀(guān)察手術(shù)后病情恢復情況。給了患者足夠的鼓勵，患者也以比較好的心態(tài)出院了?？吹交颊吣軌蛞员容^積極的心態(tài)面對疾病，我也感到了放心。

2.患者在手術(shù)后應該在飲食方面攝入比較容易消化吸收的食物，吃比較清淡的飲食，避免攝入刺激油膩的食物，比如辣椒、生姜等，多吃新鮮水果、蔬菜。

五、個(gè)人感悟

通過(guò)對患者的治療，我有一些感悟，直腸腺癌屬于消化系統比較常見(jiàn)的疾病，患病癥狀有食欲不振、惡心、貧血、腹痛等，患者出現這類(lèi)癥狀后，一定要及時(shí)去醫院進(jìn)行檢查。平時(shí)大家應該按時(shí)吃飯，定期檢查身體，多鍛煉，避免疾病入侵。直腸腺癌相比于其他肝癌、胃癌的惡性程度會(huì )低得多，治愈率也會(huì )更高，所以在發(fā)現病癥以后一定要積極配合治療，只要患者和醫療人員一條心，一定可以戰勝腫瘤入侵，和我們這位患者一樣，盡管有擔心，但還是對醫療人員充滿(mǎn)了信任，所以在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中十分順利。