強直性脊柱炎伴有骨折的患者很常見(jiàn),X線(xiàn)檢查可以確診此病,主要有以下內容:
新鮮骨折及其X線(xiàn)表現
新鮮骨折:此類(lèi)骨折有較為明確的外傷史,多發(fā)生于頸椎,損傷機制多為過(guò)度拉伸傷。骨折后會(huì )出現局部疼痛﹑活動(dòng)受限等癥狀,多伴有神經(jīng)損傷。
X線(xiàn)檢查:可見(jiàn)骨折線(xiàn),骨折經(jīng)常累及三柱。前柱、中柱骨折經(jīng)過(guò)椎體時(shí),椎體上可見(jiàn)橫行或者斜行走向的骨折線(xiàn),骨折經(jīng)椎間隙時(shí),椎間盤(pán)內通常難以見(jiàn)到骨折線(xiàn)可見(jiàn)骨化的前縱韌帶斷裂影。后柱骨折表現為同節段的椎板骨折,以及同節段或相鄰節段的關(guān)節突骨折,主要表現為骨化融合的棘突間韌帶連續性中斷。骨折后常伴發(fā)移位,嚴重者可見(jiàn)脫位或半脫位,程度較輕。
應力骨折及其X線(xiàn)表現
應力骨折:常發(fā)生于胸椎和腰椎,胸腰段多見(jiàn)。沒(méi)有明確的外傷史,多因腰背痛做X線(xiàn)檢查時(shí)偶然發(fā)現,神經(jīng)損傷不多見(jiàn)。
X線(xiàn)檢查:骨折平面的椎間盤(pán)處存在椎間盤(pán)-椎體的破壞性病損,表現為兩相鄰椎體的終板面有廣泛的軟骨下骨質(zhì)破壞,邊緣不整,周?chē)橛泄琴|(zhì)硬化,椎間盤(pán)間隙不規則增寬。
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