從骨折到愈合,是一個(gè)相當長(cháng)的過(guò)程,如何使這個(gè)過(guò)程順利地完成,固定是其中一項重要措施,它可以達到以下目的:
1、維持已整復的位置:骨折復位后,由于肌肉和肢體重力的影響,或其他人為的因素,仍可再移位,因此必須給予固定。
2、保障正常骨愈合過(guò)程的進(jìn)行:正常骨愈合是依靠骨內外膜的膜內骨化與骨折端間的軟骨內骨化兩種方式完成的。骨端間的剪力、旋轉及成角等應力對這兩種愈合方式都會(huì )產(chǎn)生干擾,必須依靠固定來(lái)保障骨折愈合正常進(jìn)行,避免出現畸形愈合或不愈合。
3、為早期的肌肉關(guān)節活動(dòng)創(chuàng )造條件:大多數骨折如未經(jīng)固定,其肢體難以進(jìn)行運動(dòng),易發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節僵硬,只有將有效的固定和合理的運動(dòng)相結合,才能使骨折局部獲得相對的穩定,并為肌肉與關(guān)節運動(dòng)創(chuàng )造條件。
4、骨折固定還可以起到鎮痛、解除肌肉痙攣的目的,并防止骨折再移位而造成繼發(fā)損傷。
但某些類(lèi)型骨折,例如穩定的裂縫骨折、嵌入性骨折和壓縮骨折,即使不給予固定,也無(wú)畸形愈合或不愈合之虞。有些骨折即使發(fā)生畸形愈合,也無(wú)礙功能的恢復。例如,肋骨骨折,對于這類(lèi)骨折可以只作一般的限制,以緩解疼痛。也有部分骨折既難復位,也不易固定,如肩胛骨骨,屬骨松質(zhì)骨折,愈合無(wú)困難,發(fā)生錯位對功能影響也不大,不需要絕對固定。
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