藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)對(duì)身體的傷害程度不同,藥物流產(chǎn)適用于早期妊娠且傷害相對(duì)較小,手術(shù)流產(chǎn)中負(fù)壓吸引術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜損傷較小。需根據(jù)妊娠時(shí)間、健康狀況等由醫(yī)生評(píng)估選擇。
藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片配合米索前列醇片終止妊娠,適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,無(wú)需宮腔操作,可避免器械損傷子宮內(nèi)膜,但存在出血時(shí)間長(zhǎng)、流產(chǎn)不全需二次清宮的風(fēng)險(xiǎn)。負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi),通過(guò)軟管吸出妊娠組織,手術(shù)時(shí)間短且成功率高,但可能引起子宮穿孔、感染等并發(fā)癥。兩種方式均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗感染治療并復(fù)查。
妊娠超過(guò)10周需采用鉗刮術(shù),對(duì)子宮損傷較大且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高。有多次流產(chǎn)史、子宮畸形者需個(gè)體化評(píng)估。流產(chǎn)后卵巢功能約22天恢復(fù)排卵,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,避免重復(fù)流產(chǎn)造成宮腔粘連、不孕等遠(yuǎn)期危害。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,逐漸增加活動(dòng)量,2周內(nèi)避免重體力勞動(dòng);加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等;保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰;觀察出血情況,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需及時(shí)就診;術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,6個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕以便子宮內(nèi)膜修復(fù)。
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