哮喘可通過(guò)避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運動(dòng)等因素引起。
哮喘患者應避免接觸已知的過(guò)敏原,如塵螨、花粉、寵物皮屑等。保持室內清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。避免吸煙及二手煙暴露,減少空氣污染環(huán)境中的停留時(shí)間。寒冷季節注意保暖,佩戴口罩減少冷空氣刺激。劇烈運動(dòng)前做好熱身,選擇游泳等低強度運動(dòng)。
哮喘藥物治療分為控制藥物和緩解藥物??刂扑幬镄栝L(cháng)期使用,主要有布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、糠酸氟替卡松吸入粉霧劑等,可減輕氣道炎癥。緩解藥物用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀,如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張劑。藥物使用需嚴格遵醫囑,不可自行增減劑量。
對于明確過(guò)敏原的哮喘患者,可考慮過(guò)敏原特異性免疫治療。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物的劑量,幫助機體建立免疫耐受。治療周期通常需要3-5年,可顯著(zhù)改善過(guò)敏癥狀并減少藥物依賴(lài)。治療期間需密切監測不良反應,如局部紅腫、全身過(guò)敏反應等。
重癥哮喘發(fā)作時(shí)可出現低氧血癥,需及時(shí)進(jìn)行氧療。通過(guò)鼻導管或面罩給予濕化氧氣,維持血氧飽和度在正常范圍。氧療過(guò)程中需監測呼吸頻率、心率等生命體征,避免二氧化碳潴留。家庭氧療患者需定期評估氧療效果,調整氧流量。
對于藥物難以控制的嚴重哮喘,可考慮支氣管熱成形術(shù)。該手術(shù)通過(guò)射頻能量減少氣道平滑肌數量,降低支氣管收縮能力。術(shù)后需繼續使用控制藥物,定期復查肺功能。手術(shù)存在氣胸、支氣管痙攣等風(fēng)險,需嚴格評估適應癥。
哮喘患者應建立規范的自我管理計劃,記錄癥狀變化和用藥情況。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。適度進(jìn)行呼吸訓練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。定期隨訪(fǎng)復查,根據病情調整治療方案。隨身攜帶急救藥物,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫。
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