肩膀酸痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫推拿、手術(shù)治療等方式緩解。
長(cháng)期保持不良姿勢或重復性動(dòng)作可能導致肩部肌肉過(guò)度使用。常見(jiàn)于伏案工作或搬運重物后,表現為局部酸脹感,活動(dòng)時(shí)可能加重??赏ㄟ^(guò)調整坐姿、定時(shí)休息、局部熱敷緩解,急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
肩關(guān)節周?chē)M織發(fā)生無(wú)菌性炎癥,多與退行性變或慢性勞損有關(guān)。典型癥狀包括夜間痛醒和主動(dòng)活動(dòng)受限,可能伴隨關(guān)節僵硬。早期可進(jìn)行爬墻訓練,疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉片聯(lián)合超聲波治療。
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性肩部疼痛,常伴有頸部僵硬和上肢麻木??赡芘c椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)有關(guān)。需通過(guò)頸椎MRI確診,可嘗試頸椎牽引配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)治療。
肩部肌腱撕裂常見(jiàn)于外傷或長(cháng)期過(guò)度使用,表現為抬臂困難和特定角度疼痛。輕微損傷可通過(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉緩解,全層撕裂需考慮關(guān)節鏡下行肩袖修補術(shù)。
肌腱內鈣鹽沉積引發(fā)的炎癥反應,急性期可能出現劇烈疼痛和活動(dòng)障礙。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)明顯鈣化灶,癥狀較輕時(shí)可口服塞來(lái)昔布膠囊,嚴重者需進(jìn)行體外沖擊波治療。
日常應注意避免單側肩膀長(cháng)期負重,使用電腦時(shí)保持屏幕與視線(xiàn)平行。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免手臂上舉姿勢??蛇M(jìn)行鐘擺運動(dòng)等肩部放松訓練,若疼痛持續超過(guò)兩周或出現夜間加重、手臂麻木等情況,建議盡早就醫排查器質(zhì)性病變。冬季注意肩部保暖,游泳等溫和運動(dòng)有助于改善肩關(guān)節活動(dòng)度。
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