早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
心理行為療法是治療早泄的基礎方法,適用于心理因素導致的早泄。通過(guò)性教育、性感集中訓練、停-動(dòng)技術(shù)等方法,幫助患者延長(cháng)射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮情緒,建立和諧的性關(guān)系。心理行為療法需要長(cháng)期堅持,效果因人而異。
局部麻醉藥物如利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏可降低陰莖敏感度。在性交前涂抹于龜頭,通過(guò)阻斷局部神經(jīng)傳導延長(cháng)射精時(shí)間。使用前需進(jìn)行過(guò)敏測試,避免過(guò)度使用導致陰莖感覺(jué)減退或性快感降低。局部麻醉藥物適用于陰莖敏感度過(guò)高引起的早泄。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀片、帕羅西汀片可調節中樞神經(jīng)遞質(zhì),延長(cháng)射精潛伏期。這些藥物需在醫生指導下使用,可能出現頭痛、惡心等不良反應。磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片可改善勃起功能,間接延長(cháng)性交時(shí)間??诜幬镞m用于中重度早泄患者。
中醫認為早泄與腎氣不固、心脾兩虛等有關(guān),可采用中藥調理如金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥。針灸治療選取關(guān)元、腎俞等穴位,通過(guò)調節經(jīng)絡(luò )氣血改善早泄癥狀。中醫調理需辨證施治,療程較長(cháng),適合輕中度早泄患者。
對于其他治療無(wú)效的嚴重早泄患者,可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。該手術(shù)通過(guò)部分切斷陰莖背神經(jīng)降低敏感度,存在術(shù)后感覺(jué)異常、勃起功能障礙等風(fēng)險。手術(shù)治療需嚴格評估適應癥,術(shù)后需配合康復訓練,僅作為最后選擇方案。
早泄患者應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和緊張焦慮。適當進(jìn)行盆底肌訓練有助于增強控制能力。飲食上可適量食用富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅果等。避免過(guò)度手淫和頻繁性交,建立健康的性生活習慣。如癥狀持續或加重,應及時(shí)到正規醫療機構就診,在專(zhuān)業(yè)醫生指導下制定個(gè)性化治療方案。
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