輸卵管造影檢查前需禁性生活3天、避開(kāi)月經(jīng)期,檢查后需禁止盆浴及性生活2周并預防性使用抗生素。輸卵管造影是評估輸卵管通暢度的影像學(xué)檢查,需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,檢查前后需注意感染防護、禁忌證篩查及不良反應觀(guān)察。
月經(jīng)結束后3-7天為最佳檢查時(shí)間,需確認無(wú)妊娠可能且陰道無(wú)急性炎癥。檢查前3天避免性生活,需完成血常規、白帶常規及傳染病篩查。過(guò)敏體質(zhì)者需提前告知醫生碘造影劑過(guò)敏史,檢查當日著(zhù)寬松衣物,無(wú)須空腹但需排空膀胱。
生殖道急性炎癥、嚴重全身性疾病或發(fā)熱期禁止檢查。子宮異常出血、宮頸癌等患者需暫緩,甲狀腺功能亢進(jìn)未控制者禁用含碘造影劑。近期宮腔操作史者需間隔1個(gè)月以上,造影劑過(guò)敏史者需改用其他影像學(xué)評估方式。
檢查時(shí)需放松腹部肌肉減輕疼痛感,造影劑推注時(shí)可能出現下腹酸脹屬正常反應。術(shù)中需配合醫生調整體位,實(shí)時(shí)X線(xiàn)監測下完成輸卵管顯影。出現劇烈腹痛、心慌等需立即告知醫生,檢查全程約需15-30分鐘。
檢查后口服抗生素3天預防感染,禁止盆浴及性生活2周。使用碘油造影者需24小時(shí)后復查盆腔攝片,水性造影劑無(wú)須二次檢查。術(shù)后輕微腹痛或少量陰道出血通常3天內緩解,需每日觀(guān)察體溫及分泌物性狀。
持續發(fā)熱超過(guò)38℃、劇烈腹痛或陰道出血量多于月經(jīng)需及時(shí)就診。輸卵管痙攣可能導致假性阻塞,必要時(shí)需重復檢查或聯(lián)合超聲造影。造影后發(fā)現輸卵管積水或阻塞者,需結合婦科評估制定后續生育方案。
輸卵管造影后1周內避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng),可正常淋浴但需保持會(huì )陰清潔。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等促進(jìn)恢復。兩周內出現異常陰道排液需復查白帶常規,計劃妊娠者建議3個(gè)月后再?lài)L試受孕。術(shù)后3個(gè)月未孕建議復診評估輸卵管功能,合并盆腔炎病史者需加強隨訪(fǎng)。
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