心力衰竭通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規范治療和長(cháng)期管理可以有效控制癥狀并改善生活質(zhì)量。心力衰竭的治療方式主要有藥物治療、器械植入、生活方式調整、手術(shù)治療和定期隨訪(fǎng)。
血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片可減輕心臟負荷,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能減緩心率,醛固酮受體拮抗劑如螺內酯片有助于減少水鈉潴留。這三類(lèi)藥物聯(lián)合使用可延緩疾病進(jìn)展,需嚴格遵醫囑調整劑量。
心臟再同步化治療起搏器適用于心室收縮不同步患者,植入式心臟復律除顫器能預防惡性心律失常。器械選擇需根據心電圖和心臟超聲結果評估,術(shù)后需定期檢測設備工作狀態(tài)。
每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?,限制液體攝入量在1500毫升左右。進(jìn)行步行等低強度有氧運動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。體重監測需每日固定時(shí)間進(jìn)行,3天內體重增加2公斤需及時(shí)就醫。
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)適用于合并嚴重冠心病患者,心臟瓣膜修復或置換術(shù)可改善瓣膜功能。終末期患者可考慮心臟移植,但需符合嚴格適應癥并長(cháng)期服用抗排斥藥物。
每1-3個(gè)月需復查心電圖、心臟超聲和血液生化指標。癥狀加重時(shí)立即就診,每年至少進(jìn)行1次心肺運動(dòng)試驗評估功能狀態(tài)。建立詳細的癥狀日記記錄每日體重、活動(dòng)耐量和用藥情況。
心力衰竭患者需長(cháng)期堅持低鹽飲食,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。注意監測下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等征兆,家中建議配備指夾式血氧儀。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎疾病,冬季注意預防呼吸道感染。建議家屬學(xué)習心肺復蘇技能,定期參與患者健康管理計劃。
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