腰椎間盤(pán)突出主要表現為腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力、間歇性跛行等癥狀。腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期負重、遺傳等因素有關(guān),通常表現為腰部活動(dòng)受限、咳嗽時(shí)疼痛加重等癥狀。
腰痛是腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多位于下腰部,可能向臀部或大腿后側放射。疼痛在久坐、彎腰或負重時(shí)加重,平臥休息后可緩解。腰椎間盤(pán)突出引起的腰痛通常與椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根有關(guān),患者可能伴有腰部肌肉緊張。若疼痛持續不緩解,建議及時(shí)就醫,避免自行使用止痛藥物。
下肢放射痛表現為疼痛從腰部沿坐骨神經(jīng)走向向下肢放射,可達小腿或足部。疼痛多為刺痛或灼燒感,在咳嗽、打噴嚏時(shí)可能加重。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可能導致下肢放射痛,患者行走時(shí)癥狀可能加重。若出現下肢無(wú)力或大小便功能障礙,需立即就醫。
肢體麻木多出現在小腿外側、足背或足底,與神經(jīng)根受壓導致的感覺(jué)異常有關(guān)。麻木區域與受壓神經(jīng)支配區域一致,可能伴有針刺感或蟻走感。腰椎間盤(pán)突出引起的麻木在夜間或久坐后可能加重,適當活動(dòng)后可稍緩解。若麻木持續存在或范圍擴大,建議進(jìn)行影像學(xué)檢查明確診斷。
肌肉無(wú)力主要表現為足背屈或跖屈力量減弱,嚴重時(shí)可出現足下垂。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)間較長(cháng)時(shí),可能導致神經(jīng)功能損傷,引起所支配肌肉的力量下降?;颊呖赡艹霈F行走不穩、易絆倒等情況。早期發(fā)現肌肉無(wú)力并及時(shí)治療有助于預防永久性神經(jīng)損傷。
間歇性跛行表現為行走一段距離后出現下肢疼痛、無(wú)力,休息后可緩解。腰椎間盤(pán)突出合并椎管狹窄時(shí)可能出現間歇性跛行,與神經(jīng)根缺血有關(guān)。癥狀輕者可能僅表現為行走距離縮短,重者行走數十米即需休息。改善生活方式、減輕體重有助于緩解癥狀。
腰椎間盤(pán)突出患者應注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。日??蛇M(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運動(dòng),加強腰背肌鍛煉,但應避免劇烈扭轉腰部的動(dòng)作??刂企w重有助于減輕腰椎負擔,搬運重物時(shí)應屈膝下蹲而非彎腰。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行康復治療或藥物治療,嚴重者可能需要手術(shù)干預。
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