肝頸靜脈回流征檢查需通過(guò)按壓腹部觀(guān)察頸靜脈變化完成,主要用于評估右心功能。操作時(shí)患者取半臥位,檢查者持續按壓右上腹30-60秒,觀(guān)察頸靜脈充盈程度變化。
檢查前患者需保持平靜呼吸,雙腿自然下垂。檢查者將手掌置于患者右上腹肋緣下,相當于肝臟區域,施加適度壓力并維持30-60秒。正常情況按壓時(shí)頸靜脈可有輕度充盈,但松開(kāi)后迅速恢復。陽(yáng)性表現為按壓后頸靜脈明顯充盈,松開(kāi)后充盈持續超過(guò)1分鐘,提示右心功能不全可能。檢查過(guò)程中需同步觀(guān)察患者面部表情,詢(xún)問(wèn)有無(wú)不適。部分敏感人群可能出現輕微惡心,通常休息后可緩解。
該檢查無(wú)須特殊設備,但需注意排除干擾因素。檢查環(huán)境應光線(xiàn)充足便于觀(guān)察,室溫適宜避免寒戰影響靜脈顯露。近期進(jìn)食過(guò)飽、腹壁緊張或存在腹水可能影響結果判斷。對于頸靜脈顯露不明顯者,可調整床頭角度或囑患者輕微轉頭。若結果可疑應結合心臟超聲等進(jìn)一步評估,不建議單純依靠該檢查確診疾病。
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