肝臟局灶性結節增生是一種常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤,主要由肝細胞和膽管細胞異常增生形成,通常無(wú)惡變傾向。肝臟局灶性結節增生的發(fā)生可能與激素水平異常、血管發(fā)育異常等因素有關(guān),多數患者無(wú)明顯癥狀,少數可能出現右上腹隱痛或腹部包塊。
肝臟局灶性結節增生多見(jiàn)于20-50歲女性,與口服避孕藥或雌激素水平升高存在一定關(guān)聯(lián)。影像學(xué)檢查是診斷該病的主要手段,超聲檢查可發(fā)現邊界清晰的均質(zhì)低回聲結節,增強CT或MRI表現為動(dòng)脈期明顯強化、門(mén)靜脈期持續強化特征。病理學(xué)檢查可見(jiàn)中央星狀瘢痕及放射狀纖維間隔,周?chē)鸀榕帕形蓙y的正常肝細胞。肝臟局灶性結節增生通常生長(cháng)緩慢,直徑多在1-8厘米之間,多單發(fā)且位于肝右葉。
對于確診的肝臟局灶性結節增生,若無(wú)癥狀且影像學(xué)特征典型,通常建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。每6-12個(gè)月復查超聲或MRI監測結節變化。若出現持續腹痛、結節快速增大或診斷不明確時(shí),可考慮行手術(shù)切除。射頻消融術(shù)也可作為治療選擇之一。需要特別注意與肝細胞腺瘤、肝血管瘤等良性腫瘤的鑒別診斷,必要時(shí)需進(jìn)行穿刺活檢。
日常應注意避免長(cháng)期使用雌激素類(lèi)藥物,育齡期女性患者需謹慎選擇避孕方式。保持規律作息和均衡飲食,限制高脂高糖食物攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期進(jìn)行肝功能檢查,若出現持續性腹痛、惡心嘔吐等癥狀應及時(shí)就醫。避免劇烈運動(dòng)導致腹部外傷,飲酒需嚴格控制,建議完全戒酒以減輕肝臟負擔。
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