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肺癌神經(jīng)內分泌癌是什么

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肺癌神經(jīng)內分泌癌是一種起源于肺神經(jīng)內分泌細胞的惡性腫瘤，屬于肺癌的特殊亞型，主要包括典型類(lèi)癌、非典型類(lèi)癌、大細胞神經(jīng)內分泌癌和小細胞肺癌四種類(lèi)型。

1、典型類(lèi)癌

典型類(lèi)癌是低度惡性的神經(jīng)內分泌腫瘤，生長(cháng)緩慢且轉移概率較低。腫瘤細胞形態(tài)規則，核分裂象少見(jiàn)，常見(jiàn)于中央型肺部?；颊呖赡艹霈F咳嗽、咯血或無(wú)癥狀，部分因分泌5-羥色胺導致類(lèi)癌綜合征，表現為皮膚潮紅、腹瀉等癥狀。治療以手術(shù)切除為主，預后相對較好。

2、非典型類(lèi)癌

非典型類(lèi)癌惡性程度介于典型類(lèi)癌與小細胞肺癌之間，核分裂象增多，存在局部浸潤傾向。常見(jiàn)癥狀包括胸痛、氣促，少數伴有激素分泌異常。病理檢查可見(jiàn)壞死灶和細胞異型性，需通過(guò)免疫組化染色（如CD56、Syn、CgA陽(yáng)性）確診。治療需結合手術(shù)與輔助放化療。

3、大細胞神經(jīng)內分泌癌

大細胞神經(jīng)內分泌癌屬于高度惡性腫瘤，細胞體積大且呈片狀生長(cháng)，核分裂活躍。臨床進(jìn)展迅速，早期易發(fā)生轉移，常見(jiàn)縱隔淋巴結侵犯?；颊叨嘤畜w重下降、咯血等全身癥狀。診斷依賴(lài)病理及神經(jīng)內分泌標志物檢測，治療需采用含鉑化療聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑。

4、小細胞肺癌

小細胞肺癌是神經(jīng)內分泌癌中惡性程度最高的類(lèi)型，與吸煙密切相關(guān)。腫瘤細胞呈燕麥樣排列，增殖指數極高，確診時(shí)多已廣泛轉移。典型表現為上腔靜脈綜合征或副腫瘤綜合征。治療方案以依托泊苷聯(lián)合順鉑化療為主，局限期可聯(lián)合胸部放療。

5、混合型神經(jīng)內分泌癌

混合型神經(jīng)內分泌癌包含神經(jīng)內分泌與非神經(jīng)內分泌兩種成分，臨床行為取決于優(yōu)勢成分。病理診斷需明確兩種成分比例，治療策略參照主要成分對應的癌型。此類(lèi)腫瘤預后差異較大，需定期復查CT監測復發(fā)。

肺癌神經(jīng)內分泌癌患者應戒煙并避免二手煙，治療期間需加強營(yíng)養支持，優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素食物。術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉，化療期間注意血常規監測。出現新發(fā)疼痛、持續性咳嗽或體重驟降時(shí)需及時(shí)復診，長(cháng)期隨訪(fǎng)建議每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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