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結腸癌中晚期化療效果

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結腸癌中晚期化療效果因人而異,多數患者可通過(guò)化療控制腫瘤進(jìn)展并延長(cháng)生存期,少數患者可能因耐藥性或嚴重副作用導致療效受限。結腸癌中晚期通常指腫瘤侵犯腸壁全層或出現區域淋巴結轉移,化療方案需結合患者體能狀態(tài)、基因檢測結果等個(gè)體化制定。

化療對結腸癌中晚期的核心作用體現在縮小原發(fā)灶和轉移灶體積,降低手術(shù)難度,提高根治性切除概率。常用方案如FOLFOX(奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶)或CAPEOX(卡培他濱+奧沙利鉑)可顯著(zhù)延緩疾病進(jìn)展,部分患者生存期可延長(cháng)數月到數年。治療期間需定期評估影像學(xué)變化及腫瘤標志物水平,動(dòng)態(tài)調整用藥策略。對于存在RAS基因野生型的患者,聯(lián)合靶向藥物如西妥昔單抗可進(jìn)一步提升療效。

約三成患者可能出現原發(fā)性耐藥,表現為治療4-6周期后病灶仍在增大。此時(shí)需考慮更換為伊立替康為基礎的二線(xiàn)方案,或參與臨床試驗。嚴重骨髓抑制、頑固性腹瀉等毒性反應可能迫使治療中斷,需通過(guò)劑量調整及支持治療維持治療連續性。高齡或合并多器官功能障礙者療效往往較差,此時(shí)應以姑息治療為主。

建議患者在化療期間保持高蛋白飲食,適量補充維生素B族緩解黏膜損傷,定期監測血常規和肝腎功能。出現持續發(fā)熱或重度乏力應及時(shí)就醫。治療結束后仍需每3個(gè)月復查腸鏡和腹部CT,早期發(fā)現復發(fā)征象。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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