由于慢性潰瘍性結腸炎等炎癥可致腸黏膜滲出、水腫,反復的破壞及修復過(guò)程可致纖維組織增生,使腸壁增厚,腸腔狹窄,上皮細胞間變,形成多發(fā)性息肉和慢性肉芽腫。一般認為潰瘍性結腸炎的癌變率為6% - 11%,比一般人群高5 - 10 倍,發(fā)生癌變的間隔時(shí)間為10 -20億。潰瘍性結腸炎發(fā)生癌變者50%為多發(fā)性癌,潰瘍性結腸炎發(fā)病年齡越輕,結腸癌的發(fā)病機會(huì )愈大。
隨著(zhù)結腸癌病因學(xué)研究的不斷深入,對各種可能的病因和發(fā)病因素有了新的認識。例如,食物及營(yíng)養素等各種因素對大腸癌發(fā)病是相互影響、相互制約;膳食纖維和鈣對結、直腸癌的保護作用,不但與攝入量有關(guān),還與種類(lèi)和來(lái)源有關(guān),不同部位大腸癌危險因素可能不同,動(dòng)物實(shí)驗結果亦提示不同腸段的腸道菌群分布、致癌物的代謝以及致癌物的類(lèi)型和對致癌物的敏感性可能不同;不同年齡組大腸癌的病因學(xué)不同,>40歲年齡組大腸癌與環(huán)境因素比較密切,而<40歲組遺傳因素所起的作用相對較大。盡管普遍認為大腸癌的發(fā)生是多種因素共同作用的結果,但目前“高脂、高蛋白、高熱量及缺乏纖維素攝入”仍是目前最流行的病因模式。
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