治療結腸癌肺轉移應根據患者自身的免疫耐受情況及結腸癌轉移的部位等因素綜合考慮,一般結腸癌若在肺內出現1-3個(gè)轉移結節,在患者身體素質(zhì)較好的情況下可行結腸癌根治術(shù)后肺轉移結節切除性姑息手術(shù)。
對于結腸癌晚期隨著(zhù)病情的不斷發(fā)展即可發(fā)生轉移癥狀,其中肺臟為最常見(jiàn)的轉移部位,這時(shí)患者是較痛苦的,一般都不能進(jìn)行手術(shù)的治療,只能是采取化療配合中藥的治療方法。結腸癌晚期就有低熱,浮腫這些癥狀,發(fā)生轉移后出現肺部的疼痛,以及咳嗽這些癥狀。一般可以服用中藥如今幸(Rh2)護命素,預防轉移,改善患者的生活質(zhì)量。
結腸癌肺轉移的特點(diǎn) 一般沿腸管橫軸呈環(huán)狀侵潤,并向腸壁深層發(fā)展,沿縱軸上下擴散較慢,且累及腸段一般不超過(guò)10公分。癌侵及漿膜后,常與周?chē)M織、鄰近臟器及腹膜粘連。
結腸癌的淋巴轉移 淋巴轉移一般依下列順序由近而遠擴散,但也有不依順序的跨越轉移。
(1)結腸淋巴結 位腸壁脂肪垂內。
(2)結腸旁淋巴結 位鄰近結腸壁的系膜內。
(3)系膜血管淋巴結 位結腸系膜中部的血管旁,也叫中間淋巴結組。
(4)系膜根部淋巴結 位結腸系膜根部。
癌腫侵入腸壁肌層后淋巴轉移的機率增多,如漿膜下淋巴管受侵,則淋巴轉移機會(huì )更大。
血行轉移 一般癌細胞或癌栓子沿門(mén)靜脈系統先達肝臟,后到肺、腦、骨等其它組織臟器。血行轉移一般是癌腫侵犯至毛細血管小靜脈內,但也有由于體檢時(shí)按壓瘤塊、結腸癌肺轉移手術(shù)時(shí)擠壓瘤體所致,甚至梗阻時(shí)的強烈蠕動(dòng)皆可促使癌細胞進(jìn)入血行。
侵潤與種植 結腸癌肺轉移癌腫可直接侵潤周?chē)M織與臟器。癌細胞脫落在腸腔內,可種植到別處粘膜上,脫落在腹腔內,可種植在腹膜上,轉移灶呈結節狀或粟粒狀,白色或灰白色,質(zhì)硬。播散全腹腔者,可引起癌性腹膜炎,出現腹水等。
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