腺型肺癌能否治愈需根據分期和個(gè)體差異判斷,早期患者通過(guò)規范治療可能實(shí)現臨床治愈,中晚期以控制病情和延長(cháng)生存期為主要目標。
早期腺型肺癌患者腫瘤局限在原發(fā)部位且未發(fā)生轉移,通過(guò)根治性手術(shù)切除配合術(shù)后輔助治療,部分患者可達到長(cháng)期無(wú)瘤生存狀態(tài)。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)等,術(shù)后可能聯(lián)合化療、靶向治療或免疫治療以降低復發(fā)概率。對于存在基因突變的患者,靶向藥物能顯著(zhù)提高治療效果,例如EGFR突變陽(yáng)性者使用吉非替尼片、厄洛替尼片等酪氨酸激酶抑制劑。這類(lèi)患者五年生存率相對較高,定期隨訪(fǎng)中未發(fā)現復發(fā)跡象即視為臨床治愈。
中晚期腺型肺癌因存在淋巴結轉移或遠處器官轉移,通常無(wú)法通過(guò)單一手術(shù)根治。治療重點(diǎn)轉為多學(xué)科綜合治療,采用化療聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液、放療、抗血管生成藥物貝伐珠單抗注射液等方案控制腫瘤進(jìn)展。雖然難以完全清除癌細胞,但規范治療可使部分患者實(shí)現帶瘤長(cháng)期生存,生存期可能超過(guò)五年。對于存在驅動(dòng)基因突變的患者,靶向治療能有效延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期,此時(shí)治愈標準更傾向于將癌癥轉化為慢性病管理模式。
所有腺型肺癌患者均需定期進(jìn)行胸部CT、腫瘤標志物等復查監測病情變化。建議保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白,適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉,避免吸煙及二手煙暴露。出現咳嗽加重、咯血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案,心理疏導對改善治療依從性具有積極作用。
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