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賁門(mén)癌吐血怎么回事

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賁門(mén)癌吐血可能由腫瘤侵犯血管、胃黏膜潰瘍、凝血功能障礙、食管胃底靜脈曲張破裂、化療副作用等原因引起，賁門(mén)癌吐血可通過(guò)止血治療、內鏡下治療、輸血支持、靶向藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。建議立即就醫，避免延誤病情。

1. 腫瘤侵犯血管

賁門(mén)癌組織生長(cháng)過(guò)程中可能侵蝕周?chē)軐е鲁鲅?。典型表現為嘔血呈咖啡渣樣或鮮紅色，可能伴隨黑便。需緊急進(jìn)行胃鏡檢查明確出血點(diǎn)，醫生可能使用凝血酶凍干粉局部噴灑或腎上腺素注射液局部注射止血，嚴重時(shí)需靜脈滴注注射用尖吻蝮蛇血凝酶。同時(shí)需禁食并監測血紅蛋白變化。

2. 胃黏膜潰瘍

腫瘤壞死或胃酸侵蝕可引發(fā)潰瘍性出血。常見(jiàn)嘔血伴上腹灼痛，胃鏡檢查可見(jiàn)潰瘍面滲血。治療需靜脈使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。出血量較大時(shí)需內鏡下鈦夾止血，必要時(shí)需介入栓塞治療。

3. 凝血功能障礙

晚期賁門(mén)癌可能合并肝功能異?；蚬撬枰种?，導致凝血因子缺乏。表現為廣泛黏膜出血或穿刺點(diǎn)滲血，實(shí)驗室檢查顯示PT延長(cháng)。需輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子，皮下注射重組人粒細胞刺激因子注射液改善骨髓功能，同時(shí)監測D-二聚體變化。

4. 食管胃底靜脈曲張破裂

門(mén)靜脈高壓繼發(fā)的靜脈曲張破裂是致命性嘔血主因。常見(jiàn)噴射狀嘔血伴休克癥狀，胃鏡下可見(jiàn)藍色迂曲靜脈團。需立即三腔二囊管壓迫止血，靜脈持續泵入注射用生長(cháng)抑素，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)?？煽诜蛰谅鍫柶A防再出血。

5. 化療副作用

部分化療藥物如注射用順鉑可能引起血小板減少性出血。表現為皮膚瘀斑合并嘔血，血常規顯示血小板計數降低。需暫?；煵⑤斪C采血小板，使用重組人血小板生成素注射液促進(jìn)血小板生成，必要時(shí)調整化療方案。

賁門(mén)癌患者出現吐血屬于腫瘤急癥，家屬應立即協(xié)助患者側臥防止窒息，記錄吐血量和性狀，保留嘔吐物供醫生評估。治療期間應給予溫涼流質(zhì)飲食，避免粗糙、過(guò)熱食物刺激創(chuàng )面。日常需定期復查血常規和肝功能，監測腫瘤標志物變化，嚴格遵醫囑進(jìn)行抗腫瘤治療和營(yíng)養支持，保持情緒穩定有助于病情控制。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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