賁門(mén)癌可能由長(cháng)期胃食管反流、幽門(mén)螺桿菌感染、不良飲食習慣、遺傳因素、長(cháng)期吸煙飲酒等原因引起,賁門(mén)癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。
胃酸反復刺激賁門(mén)黏膜可能導致慢性炎癥,進(jìn)而增加癌變風(fēng)險。胃食管反流患者常出現反酸、燒心等癥狀,長(cháng)期未控制可能引發(fā)賁門(mén)黏膜腸上皮化生。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸,嚴重者需行胃底折疊術(shù)。
幽門(mén)螺桿菌產(chǎn)生的毒素會(huì )損傷賁門(mén)黏膜防御機制,誘發(fā)慢性萎縮性胃炎。感染者可能出現上腹隱痛、噯氣等癥狀。根除治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑。
長(cháng)期進(jìn)食過(guò)熱、腌制、熏烤食物會(huì )直接損傷賁門(mén)黏膜。這類(lèi)食物含亞硝酸鹽等致癌物,可能引起黏膜上皮異型增生。日常應增加新鮮蔬菜水果攝入,避免進(jìn)食超過(guò)65℃的熱食。
有賁門(mén)癌家族史者患病風(fēng)險顯著(zhù)增高,可能與CDH1基因突變有關(guān)。這類(lèi)人群建議定期進(jìn)行胃鏡檢查,日常生活中需嚴格戒煙限酒,保持規律作息。
煙草中的致癌物會(huì )隨唾液吞咽至賁門(mén),酒精則破壞黏膜屏障。兩者協(xié)同作用會(huì )加速賁門(mén)黏膜病變進(jìn)程。戒煙后5-10年患病風(fēng)險可逐漸降低至非吸煙者水平。
賁門(mén)癌預防需從改善生活方式入手,每日攝入500克以上新鮮蔬果,限制紅肉及加工肉制品。40歲以上人群建議每2-3年進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有家族史或慢性胃病患者。出現進(jìn)行性吞咽困難、體重下降等癥狀時(shí)應及時(shí)就診,早期發(fā)現可通過(guò)內鏡下黏膜剝離術(shù)獲得良好預后。
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