直腸癌是指從齒狀線(xiàn)至直腸乙狀結腸交界處之間的癌,是消化道最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低,容易被直腸指診及乙狀結腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔,解剖關(guān)系復雜,手術(shù)不易徹底,術(shù)后復發(fā)率高。中下段直腸癌與肛管括約肌接近,手術(shù)時(shí)很難保留肛門(mén)及其功能是手術(shù)的一個(gè)難題,也是手術(shù)方法上爭論最多的一種疾病。我國直腸癌發(fā)病年齡中位數在45歲左右。青年人發(fā)病率有升高的趨勢。
直腸癌的病因目前仍不十分清楚,其發(fā)病與社會(huì )環(huán)境、飲食習慣、遺傳因素等有關(guān)。直腸息肉也是直腸癌的高危因素。目前基本公認的是動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì)攝入過(guò)高,食物纖維攝入不足是直腸癌發(fā)生的高危因素。
一般在臨床上應對大便出血的病人予以高度警惕,不要輕率地診斷為“痢疾”、“內痔”等,必須進(jìn)一步檢查以排除癌腫的可能性。對直腸癌的早期診斷,必須重視直腸指檢、直腸鏡或乙狀結腸鏡等檢查方法的應用。通過(guò)鏡檢可獲得病理診斷。
直腸癌的治療需要以外科手術(shù)為主,輔以化療、放療的綜合治療。放射治療在直腸癌治療中有著(zhù)重要的地位。目前認為局部分期較晚的中低位直腸癌,術(shù)前同步放化療后再手術(shù)比先手術(shù)再放療的生存期更長(cháng)。
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