肺癌患者出現疼痛時(shí),可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片)、芬太尼透皮貼劑等藥物緩解癥狀。肺癌疼痛可能與腫瘤壓迫、骨轉移、神經(jīng)侵犯等因素有關(guān),需在醫生評估后選擇階梯鎮痛方案。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于輕度癌性疼痛。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成減少炎癥反應,對腫瘤引起的局部炎癥性疼痛有效。常見(jiàn)不良反應包括胃腸不適,長(cháng)期使用需監測腎功能。不可與阿司匹林或其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
鹽酸曲馬多緩釋片為弱阿片類(lèi)藥物,用于中度癌痛治療。其具有雙重作用機制,既能與阿片受體結合,又可抑制神經(jīng)遞質(zhì)再攝取??赡艹霈F頭暈、惡心等副作用,癲癇患者慎用。需注意該藥與抗抑郁藥聯(lián)用可能增加癲癇發(fā)作風(fēng)險。
硫酸嗎啡緩釋片是強阿片類(lèi)鎮痛藥,適用于重度癌痛患者。通過(guò)激動(dòng)中樞神經(jīng)系統阿片受體產(chǎn)生鎮痛作用,需按時(shí)給藥維持血藥濃度。常見(jiàn)便秘、嗜睡等不良反應,用藥期間需配合緩瀉劑。呼吸功能不全者禁用。
鹽酸羥考酮緩釋片為強效阿片受體激動(dòng)劑,用于對其他鎮痛藥無(wú)效的頑固性癌痛。其鎮痛效力是嗎啡的1.5-2倍,具有持續12小時(shí)的控制釋放特性。需警惕藥物濫用風(fēng)險,突然停藥可能引發(fā)戒斷癥狀。
芬太尼透皮貼劑適用于無(wú)法口服藥物的重度癌痛患者。通過(guò)皮膚持續吸收發(fā)揮鎮痛作用,每72小時(shí)更換一次。使用前需評估患者是否適用阿片類(lèi)藥物,首次使用可能出現呼吸抑制。避免貼敷部位接觸熱源導致藥物過(guò)量釋放。
肺癌疼痛管理需遵循三階梯鎮痛原則,從非阿片類(lèi)藥物逐步過(guò)渡到強阿片類(lèi)藥物。治療期間應定期評估疼痛程度和藥物不良反應,根據病情調整方案。配合心理疏導、物理治療等綜合干預措施,同時(shí)注意營(yíng)養支持以改善患者生活質(zhì)量。出現爆發(fā)痛時(shí)需及時(shí)就醫,不可自行增減藥量。
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