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肺癌晚期后背和肋骨疼怎么辦

肺癌晚期后背和肋骨疼可通過(guò)鎮痛藥物治療、放射治療、神經(jīng)阻滯治療、心理疏導、體位調整等方式緩解。肺癌晚期疼痛通常由腫瘤骨轉移、胸膜侵犯、神經(jīng)壓迫、肌肉痙攣、炎癥反應等原因引起。

1、鎮痛藥物治療

肺癌晚期骨轉移或胸膜受侵引起的疼痛可遵醫囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑等阿片類(lèi)藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可用于輕度疼痛。使用鎮痛藥需注意便秘、惡心等副作用，避免與酒精同服。

2、放射治療

針對局限性骨轉移病灶，體外放射治療可有效減輕骨質(zhì)破壞和疼痛。立體定向體部放療適用于脊柱等關(guān)鍵部位轉移，常規放療多采用30Gy分10次方案。放療后可能出現骨髓抑制，需定期監測血常規。

3、神經(jīng)阻滯治療

肋間神經(jīng)阻滯或胸椎旁神經(jīng)阻滯適用于頑固性疼痛，通過(guò)注射局麻藥和糖皮質(zhì)激素阻斷疼痛傳導。射頻消融術(shù)可選擇性破壞傳導痛覺(jué)的神經(jīng)纖維。操作需影像引導，可能出現短暫麻木或肌力下降。

4、心理疏導

慢性疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒，認知行為療法可幫助患者建立疼痛應對策略。家屬需參與疏導過(guò)程，通過(guò)音樂(lè )療法、正念訓練分散注意力。嚴重心理障礙者需聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

5、體位調整

使用記憶棉墊支撐背部，保持30-45度半臥位減輕肋骨壓力。避免長(cháng)時(shí)間側臥導致受壓部位疼痛加劇。翻身時(shí)采用軸線(xiàn)翻身法，疼痛發(fā)作期可用熱敷袋放松肌肉，溫度不超過(guò)50℃。

肺癌晚期患者需定期評估疼痛程度，采用數字評分法記錄變化。保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶幫助修復組織，每日補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。進(jìn)行呼吸訓練和輕柔關(guān)節活動(dòng)，避免肌肉萎縮。疼痛持續加重或出現新發(fā)部位疼痛需及時(shí)復查CT明確病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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